人流后月經(jīng)異常,B超發(fā)現(xiàn)異?;芈晥F(tuán)原因?
就診醫(yī)院:通州婦幼2011年12月20日做的無(wú)痛人流手術(shù)(胎停育)大夫建議:一周后B超復(fù)查。2011年12月31婦科復(fù)查B超:前位子宮,大小6.7×6.3×4.8cm,肌層回聲不均質(zhì),宮腔居中,宮內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū),范圍2.1×1.2cm。左卵巢未及,右卵巢長(zhǎng)徑3.1cm,內(nèi)部回聲未見(jiàn)異常。CDFI:未見(jiàn)明顯異常。超聲提示:宮內(nèi)異常回聲。大夫建議:可能是沒(méi)流出來(lái)的血塊,等待月經(jīng)來(lái)潮可能會(huì)流出來(lái)。2012年2月5日一直未來(lái)月經(jīng),再次到婦科B超顯示:前位子宮,大小6.7×5.3×3.6cm,肌層回聲不均質(zhì),宮腔居中,內(nèi)膜厚0.7cm.左卵巢長(zhǎng)徑2.6cm,右卵巢長(zhǎng)徑2.8cm,內(nèi)部回聲未見(jiàn)異常。CDFI:未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。超聲提示:盆腔未見(jiàn)明顯異常。大夫建議:沒(méi)事兒,內(nèi)膜厚度還沒(méi)達(dá)到來(lái)月經(jīng)的厚度,讓繼續(xù)等待月經(jīng)來(lái)。2012年4月2日依然未來(lái)月經(jīng),下午又到婦科,大夫說(shuō)這么久沒(méi)來(lái)月經(jīng)有可能再次,讓做尿HCG檢查,結(jié)果為弱陽(yáng)性,大夫說(shuō)懷孕了,我說(shuō)不可能,沒(méi)有任何懷孕反應(yīng)(我懷孕妊娠反應(yīng)很大),大夫建議:不信自己買個(gè)試紙?jiān)缟向?yàn)晨尿或驗(yàn)血HCG比較準(zhǔn),給轉(zhuǎn)產(chǎn)科。2012年4月3日,自行買了試紙驗(yàn)晨尿,顯示陰性,只有一條紅線。晚上使用過(guò)復(fù)方莪術(shù)栓1粒。2012年4月5日,來(lái)到產(chǎn)科化驗(yàn)血HCG及孕酮。2012年4月6日,晚上使用過(guò)復(fù)方莪術(shù)栓1粒。2012年4月7日,晚上使用過(guò)復(fù)方莪術(shù)栓1粒。2012年4月8日,晚上使用過(guò)復(fù)方莪術(shù)栓1粒。2012年4月9日拿到HCG結(jié)果19.91Miu/Ml;孕酮結(jié)果1.47ng/ml。測(cè)出的值不正常,產(chǎn)科大夫建議:轉(zhuǎn)到婦科專家處繼續(xù)檢查。晚上上廁所有絲狀的又似小條狀的血色分泌物一條流出。2012年4月11日,產(chǎn)科專家讓再驗(yàn)血HCG和B超。下午上廁所又有絲狀的又似小條狀的血分泌物一條流出。2012年4月13日拿到HCG結(jié)果10.1619.91Miu/Ml;B超結(jié)果:前位子宮,大小5.1×5.3×4.0cm,肌層回聲不均質(zhì),宮腔居中,宮腔右底見(jiàn)較強(qiáng)不均回聲團(tuán)3.3×3.0cm,CDFI示其內(nèi)及周邊見(jiàn)較豐富血流信號(hào)。左卵巢長(zhǎng)徑2.6cm,右卵巢長(zhǎng)徑3.0cm。超聲提示:宮內(nèi)異?;芈暋4蠓蚪ㄗh:住院做盆腔鏡檢查,得看是什么東西,也許是與懷孕有關(guān)的東西或者子宮息肉,這都不好說(shuō)。提問(wèn):1.B超顯示的那團(tuán)東西是什么?是否為血塊?為什么我的HCG值會(huì)那么奇怪?是否跟術(shù)后一直未來(lái)月經(jīng)有關(guān)?2.是否應(yīng)該去做盆腔鏡檢查?盆腔鏡檢查和宮腔鏡檢查有什么區(qū)別?3.我是否可以吃催經(jīng)的藥催經(jīng)?因?yàn)榇蠓蛘f(shuō)如果月經(jīng)正常有可能會(huì)跟月經(jīng)一起流出也不好說(shuō)。
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回答5
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黃柳 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
盆底康復(fù)中心
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人流術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間未來(lái),B 超顯示異?;芈晥F(tuán),HCG 值異常,可能與多種因素有關(guān),如殘留組織、子宮恢復(fù)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、再次妊娠、宮腔粘連等。 1. 殘留組織:人流手術(shù)可能未完全清除胚胎組織,導(dǎo)致其在宮腔內(nèi)殘留,形成回聲團(tuán),影響 HCG 值和月經(jīng)。 2. 子宮恢復(fù)不良:術(shù)后子宮收縮不佳,內(nèi)膜修復(fù)緩慢,影響月經(jīng)周期,也可能出現(xiàn)異常回聲。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):人流可導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡,影響月經(jīng)規(guī)律和 HCG 水平。 4. 再次妊娠:盡管可能性較小,但仍不能完全排除,會(huì)引起 HCG 變化和月經(jīng)不來(lái)。 5. 宮腔粘連:手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜,可能引發(fā)粘連,導(dǎo)致月經(jīng)異常和宮腔內(nèi)異常回聲。 綜上所述,需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確具體原因。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-25 19:30
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:第一個(gè)問(wèn)題,超聲顯示子宮腔內(nèi)的較強(qiáng)不均回聲,不提示為血塊,有可能是上次流產(chǎn)殘留或時(shí)間較長(zhǎng)粘連導(dǎo)致,血HCG的值有可能和殘留少量絨毛有關(guān)。這和您沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮都是有一定關(guān)系的。第二個(gè)問(wèn)題,可以進(jìn)一步做宮腔鏡檢查清楚,不是做腹腔鏡也沒(méi)有盆腔鏡這個(gè)名稱。宮腔鏡主要是檢查子宮腔內(nèi)包塊性質(zhì)以及如為實(shí)性包塊或息肉可以檢查同時(shí)進(jìn)一步治療。第三,建議先做宮腔鏡檢查,您流產(chǎn)術(shù)后等待時(shí)間已經(jīng)很久了暫時(shí)不需要考慮調(diào)理月經(jīng)。先檢查清楚子宮腔內(nèi)的情況為好。
2016-01-24 07:54
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:您好!您的情況可能是由于接受過(guò)人流手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥!其中最顯著的就是人流后伴隨的月經(jīng)失調(diào)!您好!建議您從今往后有機(jī)會(huì)懷孕后千萬(wàn)不可繼續(xù)選擇藥流或選擇進(jìn)行人工流產(chǎn)!因?yàn)檫@樣后會(huì)出現(xiàn)很多后遺癥!要完全康復(fù)是需要很長(zhǎng)時(shí)間的!需要通過(guò)進(jìn)食補(bǔ)品、營(yíng)養(yǎng)品來(lái)調(diào)理身體的!希望能幫到您解決問(wèn)題!最后希望您身體健康!
2016-01-24 02:53
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前是可以采取手術(shù)治療的,患者在清宮后以抗炎治療為主,要忌辛辣刺激性、生冷的食物的懾入。
2016-01-24 02:45
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,超聲檢查只是輔助檢查,不能做到準(zhǔn)確診斷,您的情況考慮懷孕可能性不大,月經(jīng)和體內(nèi)激素水平變化有關(guān),確診需要進(jìn)行宮腔鏡檢查根據(jù)最后一次超聲提示不均質(zhì)回聲內(nèi)有血流,考慮血塊的可能性不大,所以也就不太可能隨月經(jīng)排出,您的血HCG結(jié)果考慮也和宮腔內(nèi)增生物有關(guān)。建議您及早進(jìn)行宮腔鏡檢查診斷,祝健康
2016-01-24 01:23
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