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乙肝患者出現(xiàn)肝腹水、肝硬化等問題該如何應(yīng)對?

醫(yī)生您好!我哥以前得過乙肝,長時間沒有體檢過了。前段時間經(jīng)體檢后,問題好像很多,如:肝腹水,肝硬化,脾大等,他這個是不是乙肝惡化了?我們現(xiàn)在急需要做的是什么?補(bǔ)充問題1:(2010-01-2817:40:30)謝謝!可醫(yī)生叫他吃一種叫“拉米呋定”的藥,可以吃嗎?》吃要注意哪些方面?補(bǔ)充問題2:(2010-01-2821:31:48)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,是不是要住院治療了?補(bǔ)充問題3:(2010-01-3014:03:46)超聲所見:肝外型縮小,形態(tài)不規(guī)則,包膜不光整,實質(zhì)回聲增粗分布不均,呈結(jié)節(jié)狀,未見明顯占位灶,血管網(wǎng)顯示欠清,肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張,門脈主干寬約1.4CM,內(nèi)血流通暢。膽囊外型大小正常,囊壁增厚呈雙圈,囊壁毛糙,囊壁上可見多枚米粒樣強(qiáng)回聲斑附著,后方伴慧尾。膽總管顯示段內(nèi)徑0.4CM。脾外型增大,厚約5.4CM,輪廓光整,脾實質(zhì)回聲細(xì),分布均勻。胰腺外型大小正常,邊界整齊清晰,內(nèi)部呈中等回聲,分布均勻,未見團(tuán)塊回聲,主胰管未見擴(kuò)張。雙腎形態(tài)大小位置正常,包膜完整;腎實質(zhì)回聲均勻,皮髓質(zhì)境界清楚;集合系統(tǒng)位見明顯分離,血流速度正常。腹腔內(nèi)見少量游離液性暗區(qū)。CDFI:未見明顯異常血流信號。超聲提示:慢性彌漫性肝病,肝硬化。膽囊壁水腫。膽囊壁多發(fā)膽固醇結(jié)晶。脾腫大。腹水。簡稱項目結(jié)果提示參考值單位HBVDNA乙型肝炎病毒(HBV)DNA測定1.040E+05↑〈1.000E+03IU/ml醫(yī)生您好!以上是我哥具體的化驗報告單,他自己不愿意拿去給給醫(yī)生看,煩請幫忙分析一下!謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張伯順 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    乙肝患者出現(xiàn)肝腹水、肝硬化、脾大等情況,通常意味著病情進(jìn)展。這可能與病毒持續(xù)復(fù)制、肝臟炎癥反復(fù)、免疫功能異常、不良生活習(xí)慣以及未規(guī)范治療等因素有關(guān)。 1. 病毒持續(xù)復(fù)制:乙肝病毒持續(xù)活躍,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致病情惡化。此時需要抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。 2. 肝臟炎癥反復(fù):炎癥反復(fù)刺激,加重肝臟損傷。治療上需使用抗炎保肝藥物,如水飛薊素、甘草酸制劑等。 3. 免疫功能異常:機(jī)體免疫失衡,不能有效清除病毒??煽紤]調(diào)節(jié)免疫,如胸腺肽等。 4. 不良生活習(xí)慣:如長期飲酒、熬夜、過度勞累等,會加重肝臟負(fù)擔(dān)?;颊邞?yīng)戒酒、規(guī)律作息、避免勞累。 5. 未規(guī)范治療:未按時復(fù)查、未遵醫(yī)囑用藥等。務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 總之,對于乙肝患者出現(xiàn)的這些嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)及時就醫(yī),綜合評估病情,制定個體化的治療方案,并注意調(diào)整生活方式,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-25 20:57
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:腹水的基本治療是臥床休息和低鹽飲食,配合利尿劑使用,后者使腎從尿中排出更多的水分。如腹水導(dǎo)致呼吸和進(jìn)食困難,可經(jīng)腹壁穿刺放腹水(治療性腹穿)。除非病人同時使用利尿劑,否則放腹水很易再發(fā)。通常,大量的白蛋白(血漿主要蛋白)從血漿中丟失入腹水,因此,可經(jīng)靜脈輸入白蛋白給予補(bǔ)充。  偶然情況下,無任何原因可繼發(fā)腹水感染,特別是酒精性肝硬化病人,這種感染叫做特發(fā)性細(xì)菌腹膜炎,需用抗生素治療。發(fā)生皰疹病毒感染后,如果在皮疹治愈后仍然存在皮膚疼痛,稱為皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)。這種神經(jīng)痛在老年患者中多見,通常用多種療法無效,疼痛可持續(xù)1年以上,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療PHN的藥物有3類,即作用在受累皮膚的外用藥物、影響感覺軸突興奮性和傳導(dǎo)性的藥物和對神經(jīng)損傷相關(guān)的突觸改變起作用的藥物。目前,最新的臨床研究表明,以下幾類藥物對于PHN的治療有效。  三環(huán)類抗抑郁藥是目前治療PHN的一線藥物,對慢性周圍神經(jīng)痛有良好的止痛效果,且止痛作用與其抗抑郁機(jī)制無關(guān)。常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等。  抗驚厥藥傳統(tǒng)的治療神經(jīng)痛的藥物卡馬西平、苯妥英鈉等治療PHN療效不確切,而新型抗驚厥藥加巴噴丁治療神經(jīng)痛和PHN有效,且無明顯的副作用。  止痛藥曲馬多是一種人工合成的中樞作用止痛劑,具有阿片樣和非阿片樣止痛作用,治療PHN有效?! MDA拮抗劑氯胺酮是一種非競爭性NMDA受體拮抗劑,皮下注射對自發(fā)性痛和異常性疼痛有效,也可用于PHN的治療。與其作用相似的藥物還有右美沙芬和美沙酮等。  外用藥療法5%利多卡因凝膠封包,通過透皮斑貼給藥,直接作用于疼痛的皮區(qū),對抑制PHN的疼痛有效。

    2016-01-24 13:19
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好:肝硬化患者應(yīng)以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜.做到定時,定量,有節(jié)制.早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當(dāng)進(jìn)食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉.應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進(jìn)食過熱食物以防并發(fā)出血.早期肝硬化以纖維化為主及時治療可以逆轉(zhuǎn),肝硬化的治療主要依靠中藥制劑可以抑制貯脂細(xì)胞增殖,降解膠原組織.臨床發(fā)現(xiàn),使用中藥制劑后,可以使門脈壓力下降,脾臟回縮,各項肝纖維化指標(biāo)下降,在肝纖維化階段采取積極的防治措施,改善和逆轉(zhuǎn)肝纖維化對阻斷病情發(fā)展具有重要意義,.

    2016-01-24 10:46
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這是一種治療難度較大的疾病,建議到條件比較好的醫(yī)院系統(tǒng)檢查,根據(jù)結(jié)果再決定治療方法。

    2016-01-24 02:39
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,患者的情況目前一定要積極重視,正確治療是關(guān)鍵,以免病情逐步惡化引起癌變,祖國醫(yī)學(xué)博大精深,治療肝硬化建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,完全恢復(fù)肝功能,修復(fù)肝細(xì)胞,消除肝硬化,最終使患者走向康復(fù)之路,有疑問可點擊咨詢,祝你早日康復(fù)。

    2016-01-23 17:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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