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甲狀腺內(nèi)部回聲不均勻且抗甲狀腺球蛋白抗體高達(dá) 638.4，可能是橋本甲狀腺炎、Graves 病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、亞急性甲狀腺炎等導(dǎo)致的。 1. 橋本甲狀腺炎：這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺組織受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退等癥狀。 2. Graves ?。河址Q毒性彌漫性甲狀腺腫，自身抗體刺激甲狀腺，使甲狀腺激素分泌過多。常有怕熱、多汗、心慌、手抖等表現(xiàn)。 3. 甲狀腺結(jié)節(jié)：良性或惡性結(jié)節(jié)都可能引起甲狀腺內(nèi)部回聲改變，同時抗體水平異常。 4. 甲狀腺癌：癌細(xì)胞生長破壞甲狀腺正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致回聲不均，抗體也可能升高。 5. 亞急性甲狀腺炎：病毒感染等因素引發(fā)，甲狀腺出現(xiàn)炎癥，可導(dǎo)致上述檢查結(jié)果異常。 出現(xiàn)甲狀腺內(nèi)部回聲不均勻且抗甲狀腺球蛋白抗體高的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)一步檢查明確病因，以便采取針對性的治療措施。

您好，我是內(nèi)科健康顧問，根據(jù)您的敘述和情況，患了橋本氏甲狀腺炎，不知甲狀腺功能如何。您好，根據(jù)您的敘述和病情，建議您到醫(yī)院請醫(yī)生檢查心電圖和血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，檢查肝腎功能和甲狀腺功能，然后根據(jù)上述檢查結(jié)果，若是上述檢查基本正?？梢詰?yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，改善自身免疫性炎癥。若是上述檢查還有別的異常，請醫(yī)生根據(jù)上述檢查結(jié)果采取針對性治療。病情不嚴(yán)重，積極檢查一下為佳。平時注意低碘飲食，多吃水果和蔬菜，保持心情舒暢，心態(tài)平和，加強鍛煉身體，保持理想體重。若是存在更年期綜合癥時可以應(yīng)用雌孕激素補充治療。祝您早日康復(fù)！