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十二指腸球部潰瘍及慢性淺表性胃炎伴球炎、局部糜爛未徹底康復(fù)，需要了解疾病原理、治療方法、用藥選擇、飲食注意及復(fù)查要點(diǎn)等。 1.疾病原理：十二指腸球部潰瘍多因胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染等。慢性淺表性胃炎則與不良飲食、藥物刺激等有關(guān)。 2.治療方法：除藥物治療，還應(yīng)注意調(diào)整生活方式。藥物方面，可考慮奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素膠囊抗幽門(mén)螺桿菌（需先明確有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染）。 3.用藥選擇：用藥應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)癥狀和病因選擇。如存在胃酸反流，可加用莫沙必利分散片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。 4.飲食注意：規(guī)律飲食，少食多餐，避免辛辣、油膩、生冷食物，戒煙戒酒。 5.復(fù)查要點(diǎn)：定期復(fù)查胃鏡，了解潰瘍和炎癥的恢復(fù)情況。 總之，對(duì)于十二指腸球部潰瘍和慢性淺表性胃炎，綜合治療和長(zhǎng)期調(diào)理至關(guān)重要?；颊咝枳襻t(yī)囑用藥，注意飲食和生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。

潰瘍發(fā)生在十二指腸球部就叫做十二指腸球部潰瘍。表現(xiàn)有上腹部疼痛、泛酸、噯氣，腹痛多在上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)、晚上10點(diǎn)及夜間2點(diǎn)前后比較明顯，進(jìn)食后腹痛減輕或消失。這類患者中老年人多無(wú)腹痛，但并發(fā)出血或穿孔者多見(jiàn)，其原因有病人不知道、未能及時(shí)治療的緣故。十二指腸球部潰瘍是一種慢性、容易復(fù)發(fā)的疾病。絕大部分球部潰瘍患者經(jīng)過(guò)Hz受體桔抗劑泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治療6周后，均可愈合，但停藥之后，約80％的病人會(huì)在一年內(nèi)又復(fù)發(fā)。十二指腸球部潰瘍的治療：治療目的是消除癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)，避免并發(fā)癥發(fā)生。治療方法是一般治療和藥物治療相結(jié)合，并要正規(guī)地長(zhǎng)期地堅(jiān)持。1、一般治療：定時(shí)定量進(jìn)餐，進(jìn)食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、燙、甜食和其他刺激性食物?？娠嫕獠韬蜐饪Х?，戒除煙酒，按時(shí)作息，調(diào)整情緒，避免精神緊張及抑郁等。2、藥物：（1）抗酸藥：A制酸劑：直接中和胃酸。有胃舒平、胃得樂(lè)等，但不宜使用小蘇打。B抗膽堿能藥：主要通過(guò)抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌。有顛茄結(jié)，阿托品，山莨堿等。CH2受體拮抗劑：通過(guò)拮抗H2受體亦可減少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。D質(zhì)子泵阻滯劑：具有更強(qiáng)的減少胃酸分泌的作用，有奧美抗唑（洛害克）、蘭索拉唑等。前二種已多不用。（2）粘膜保護(hù)劑：主要有生胃硐，胃他尤、和斂劑（胃必治、得樂(lè)、胃酸鉍、得必泰等）和前列腺素等。（3）抗生素：阿莫西林、甲硝唑、痢特靈、克檢霉素等，國(guó)外常用四環(huán)素。（4）其他輔助藥：鎮(zhèn)靜劑（安定、利眼寧等），抗抑郁藥（丙咪嗪、百憂解等）、前列腺素E2合成劑，胃動(dòng)力藥（胃多安、嗎丁琳）等。中藥治療對(duì)改善癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合也有良效。以上藥物宜配合使用。目前的“經(jīng)典方案”有：洛賽克20MG+果膠鉍200MG+阿莫西林1000MG+克抗霉素500MG早晚各一次，共服10天。西米替丁200MG+鉍劑100MG+阿莫西林500MG+甲硝唑200MG每天3次，共服14天。胃與十二指腸潰瘍又稱消化性潰瘍。主要臨床表現(xiàn)為規(guī)律性上腹疼痛，常有季節(jié)性加重，此外尚有反酸、呃氣、惡心或者嘔吐等程度不一的消化系統(tǒng)癥狀。本病多數(shù)起病隱襲，反復(fù)發(fā)作，緩解復(fù)發(fā)交替進(jìn)行。十二指腸潰瘍病人五忌一忌冰凍和過(guò)熱飲食。飲食溫度適中，飲茶、湯不宜過(guò)熱。二忌食太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主，肉類炒煮要熟，蔬菜不要半生。三忌食多量味精、酸辣及過(guò)咸的食物。飲食以清淡為主，味重會(huì)刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)作用。四忌飲食無(wú)律無(wú)度。宜少吃多餐，避免饑餓痛，疼痛時(shí)可吃一兩塊蘇打餅干。五忌飲酒、濃茶和咖啡。特別是酒，對(duì)胃刺激過(guò)大，會(huì)使?jié)儛夯?

09年七月體重減8斤，到縣醫(yī)院胄鏡查反流性食管炎，當(dāng)時(shí)食管不感到痛，淺表胄炎和十二指腸潰瘍6年多，吃了5個(gè)月奧美拉唑，近半月食管有些痛，胄和胸前上骨有時(shí)痛。另外我的右鎖頸骨內(nèi)側(cè)一根筋兩年來(lái)有時(shí)痛。請(qǐng)問(wèn)如何治療，做胄鏡還是食管鏡適合？

你好慢性前表性胃炎的治療！一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎，效果好，副作用少，復(fù)發(fā)率低。具體的方法是：(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，連服2周3；(2)慶大霉素片：每次2片，每天3次，連服3周。若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適，可改為卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。若患者上腹疼痛明顯，可加服654—2或心痛定，疼痛緩解后停用；上腹飽脹明顯者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十慶大霉素；伴有消化不良時(shí)，第1周配伍多酶片；遇癥狀嚴(yán)重，惡心、嘔吐，不能進(jìn)食的病人，先靜脈滴注慶大霉素，肌注胃復(fù)安，待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。

您好我建議您采用一下藥物進(jìn)行治療即可奧美拉唑每次1粒每日2次（空腹服用）麗珠得樂(lè)每次2包每日2次（空腹服用）阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次同時(shí)注意一下幾個(gè)方面1,生活有規(guī)律,心情樂(lè)觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡,辛辣之物.