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先天性膽管囊腫如何診治及預后怎樣

近二十年一直偶有腹痛(一般都為飯后),沒有發(fā)熱也沒黃疸。這次去醫(yī)院核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)是先天性膽管囊腫,肝臟形態(tài)及輪廓正常、橫軸位T1WI及T2WI示肝實質信號均勻,未見明確異常占位信號影。脾臟不大。胰腺及片內雙腎未見明顯異常。MRCP示膽囊較大,膽囊壁光整,信號均勻;肝內膽管無擴張,肝外膽管明顯擴張,最寬處直徑約3.6CM,膽管內未見明顯異常信號。

  • 回答5

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    曹大中 副主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    消化內科

    先天性膽管囊腫是一種先天性膽道發(fā)育異常疾病,表現(xiàn)多樣。其診治涉及多種方法,預后也受多種因素影響,包括囊腫類型、治療及時性、術后護理等。 1.疾病原理:先天性膽管囊腫主要是由于膽管先天發(fā)育異常,膽管壁薄弱、膽管擴張所致。 2.癥狀表現(xiàn):常表現(xiàn)為腹痛,尤其飯后明顯,還可能有腹部腫塊、黃疸等。 3.檢查方法:除了核磁共振(MRCP),還可能用到超聲、CT、膽管造影等檢查。 4.治療方式:主要有手術治療,如囊腫切除、膽腸吻合術等。 5.藥物輔助:可能會用到抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林等)預防感染,保肝藥(如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等)保護肝功能。 6.術后護理:注意傷口護理,保持清潔干燥,飲食清淡,規(guī)律作息。 7.預后情況:如果治療及時、規(guī)范,多數(shù)預后良好;但若延誤治療,可能出現(xiàn)膽管炎、肝硬化等并發(fā)癥,影響預后。 先天性膽管囊腫需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,患者應積極配合醫(yī)生治療,并做好術后護理,以獲得較好的預后。

    2025-03-25 21:59
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,建議去醫(yī)院檢查,根據(jù)結果確定治療及時間.

    2016-01-24 12:15
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    先天性膽總管囊腫也稱胰膽管合流異常綜合征.由于膽汁排泄受阻,導致脂溶性維生素K吸收不足,可引起特異的凝血過程異常,嚴重缺管道時,??杀憩F(xiàn)為自發(fā)性的出血,如全身瘀血斑,血腫,胃腸道出血,鼻出血以及關節(jié),肌肉,顱內出血,部分患者有經常腹痛,血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的癥狀先天性膽總管囊腫-治療方法癥狀發(fā)作期的治療,采取禁食2~3天,以減少膽汁和胰液的分泌,緩解膽管內壓力.應用解痙劑以緩解疼痛,抗生素3~5天以預防和控制感染,以及相應的對癥治療,常能達到緩解癥狀的目的.鑒于其頻繁的發(fā)作和各種并發(fā)癥,宜及時進行手術治療.1.外引流術應用于個別重癥病例,如嚴重的阻塞性黃疸伴肝硬變,重癥膽道感染,自發(fā)性膽管穿孔者,待病情改善后再作二期處理.2.囊腫與腸道間內引流術如囊腫十二指腸吻合術,因有較多的并發(fā)癥,膽管炎的反復發(fā)作,吻合口狹窄,結石形成等,以后轉而采用囊腫空腸Roux-en-Y式吻合術,并在腸襻上設計各種式樣的防逆流操作,但仍存在胰膽合流問題,因而術后還是發(fā)生膽管炎或胰腺炎癥狀,甚至需要再次手術,且術后發(fā)生囊壁癌變者屢有報道.所以目前已很少采用..膽管擴張部切除膽道重建術近年主張具有根治意義的切除膽管擴張部位以及膽道重建的方法,從而達到去除病灶,使胰膽分流的目的.可采用生理性膽道重建術,將空腸間置于肝管與十二指腸之間,或加用防返流瓣,或采用肝管空腸Roux-en-Y式吻合術,肝管十二指腸吻合術等,均能取得良好效果.主要的是吻合口必須夠大,以保證膽汁充分引流.

    2016-01-24 08:05
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好!先天性膽管囊腫比較常見,女性多見,這個一經確診,是必須要手術的。建議及時手術治療,囊腫長期存在會引起惡變的可能,要及時手術切除。祝健康!

    2016-01-24 05:56
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    根據(jù)你的描述,因為你反復不適,需要通過手術予以解決。手術根據(jù)情況一般采取開腹,將囊腫切除,但是因為術中所見可能和影像下所見有差異,具體手術結果還要根據(jù)實際的情況決定。醫(yī)生詢問:膽道手術屬于普通的外科手術,沒有特殊的風險。

    2016-01-24 04:58
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