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女性 49 歲，左側(cè)胸痛，做雙源 CT 要等心絞痛發(fā)作時(shí)嗎？

2025-03-26 09:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心絞痛

問(wèn)題：

請(qǐng)問(wèn)做雙源ct是否要等心絞痛發(fā)作時(shí)做才準(zhǔn)確呢？？患者女性49歲5年前住院診斷為“特發(fā)性房顫”近一年來(lái)經(jīng)常感覺(jué)左側(cè)胸痛（每周1-2次)做心電圖提示st改變心肌缺血曾經(jīng)治療情況和效果：請(qǐng)問(wèn)做雙源ct是否要等心絞痛發(fā)作時(shí)做才準(zhǔn)確呢？？（）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張宇輝主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

三級(jí)甲等

心力衰竭中心

雙源 CT 檢查對(duì)于診斷心臟疾病有重要意義，一般不需要等到心絞痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行，在胸痛發(fā)作間期也能提供有價(jià)值的信息。這取決于多種因素，如癥狀特點(diǎn)、基礎(chǔ)疾病、心電圖表現(xiàn)、醫(yī)生的臨床判斷以及患者的個(gè)體情況等。 1. 癥狀特點(diǎn)：如果胸痛癥狀典型，如疼痛劇烈、壓榨感、持續(xù)時(shí)間短等，即使在發(fā)作間期，雙源 CT 也可能發(fā)現(xiàn)血管病變。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊哂懈哐獕骸⒏哐?、糖尿病等基礎(chǔ)病，增加了心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論胸痛發(fā)作與否，雙源 CT 都有助于評(píng)估血管狀況。 3. 心電圖表現(xiàn)：心電圖提示 ST 改變和心肌缺血，即使胸痛未發(fā)作，雙源 CT 也能輔助明確心臟血管的情況。 4. 醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的癥狀、體征和其他檢查結(jié)果，來(lái)決定雙源 CT 的檢查時(shí)機(jī)。 5. 個(gè)體情況：患者的年齡、家族病史等個(gè)體因素也會(huì)影響醫(yī)生對(duì)雙源 CT 檢查時(shí)機(jī)的選擇。總之，雙源 CT 檢查的時(shí)機(jī)并非單純?nèi)Q于心絞痛是否發(fā)作，而是需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。
2025-03-26 21:30

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什么是心絞痛? 　　心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。查看全文»

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