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58 歲男性多種癥狀原因不明，如何診治？

2025-03-25 09:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男58歲，身高173，120斤，無(wú)法站立，低血壓，低血脂，低血糖，頭暈伴隨視線模糊，大便失禁，無(wú)法站立。住院前血壓120，現(xiàn)在130。彩超心臟無(wú)問(wèn)題，兩次化驗(yàn)肌紅蛋白正常，排除心肌梗塞。做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖也沒(méi)有問(wèn)題。剛做的造影手術(shù)，血管非常好沒(méi)有問(wèn)題。平時(shí)飲食方面很清淡。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張繼舜副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

58 歲男性出現(xiàn)無(wú)法站立、低血壓、低血脂、低血糖、頭暈伴視線模糊、大便失禁等癥狀，多項(xiàng)檢查未見(jiàn)異常?？赡艿脑蛴猩窠?jīng)系統(tǒng)病變、內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、感染等。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)病變：如腦血管疾病、神經(jīng)炎等。腦血管疾病可能由于微小血管病變未被常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)；神經(jīng)炎可能因病毒感染或自身免疫問(wèn)題引起。 2. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等，會(huì)影響代謝和激素分泌，導(dǎo)致一系列癥狀。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期飲食清淡，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素等攝入不足，影響身體機(jī)能。 4. 藥物副作用：某些降壓藥、降糖藥等可能引起低血壓、低血糖等不良反應(yīng)。 5. 感染：如嚴(yán)重的腸道感染，可導(dǎo)致腹瀉、大便失禁，還可能引起全身癥狀。綜上所述，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如頭顱磁共振成像（MRI）、甲狀腺功能檢查、血電解質(zhì)檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免自行用藥。
2025-03-26 00:46

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好。這種情況主要考慮是植物神經(jīng)紊亂。建議多參加鍛煉，另外可以去精神科實(shí)用點(diǎn)藥物，放松心情。
2016-01-23 13:27

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什么是大便失禁? 　　大便失禁是指機(jī)體對(duì)直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失，導(dǎo)致大便次數(shù)增多，常有腹瀉，輕者糞便排出污染內(nèi)褲，重者頻頻腹瀉或排出軟便。可發(fā)生于兒童、成年和老年，且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁，老年人在住院監(jiān)護(hù)期間46%病人有大便失禁，常同時(shí)伴有尿失禁，大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問(wèn)題。保持正常的大便需要多個(gè)因素的聯(lián)合相互作用，當(dāng)一個(gè)或多個(gè)因子的破壞即可引起失禁。查看全文»

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