五歲差一月女孩疑似病毒性腦炎,如何確診及后續(xù)治療?
患者信息:女4歲浙江其他病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):女兒五周歲差一個月,6月30日晚上說頭搖起來會痛,不搖不痛,有點低熱,7月1日凌晨3時開始嘔吐,還是說頭搖起來會痛,肛溫一直是38.5,下午去醫(yī)院,醫(yī)生說可能是病毒性腦炎,做了腦電圖有輕微異常,下午住院,輸液:葡萄糖注射液,利巴韋林注射液,濃氯化鈉注射液,頭孢曲松鈉針,維生素B6注射液,維生素C注射液,西咪替丁注射液,葡萄糖氯化鈉注射液。晚上睡了一覺后半夜退燒,不吐,頭不痛,精神好,7月2日一切正常,胃口也好轉,醫(yī)生要求繼續(xù)住院輸液。想得到怎樣的幫助:我想問下這是不是腦炎?還要怎么治療?
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              王翦 副主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 三級甲等 神經(jīng)外科 
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                                病毒性腦炎的診斷需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等多方面,治療方法包括抗病毒、對癥支持等。對于該患兒的情況,要明確診斷及后續(xù)治療,需考慮癥狀變化、檢查結果、藥物效果、疾病轉歸、預防復發(fā)等。 1.癥狀變化:持續(xù)觀察患兒是否仍有頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,以及精神狀態(tài)、食欲等方面的改善情況。若癥狀完全消失且不再反復,是病情好轉的表現(xiàn)。 2.檢查結果:復查腦電圖,觀察是否恢復正常。必要時進行腦脊液檢查,以明確是否存在病毒感染及炎癥程度。 3.藥物效果:評估當前使用的抗病毒藥物(如利巴韋林)及抗感染藥物(如頭孢曲松鈉)的療效。若效果良好,可繼續(xù)當前治療;若效果不佳,需考慮調整用藥。 4.疾病轉歸:了解病毒性腦炎的常見轉歸,如完全康復、遺留輕微神經(jīng)功能障礙或病情加重等。 5.預防復發(fā):囑咐家長注意患兒的日常護理,避免感染,增強免疫力,預防疾病復發(fā)。 總之,對于該患兒,需要密切觀察病情變化,根據(jù)檢查結果和治療反應及時調整治療方案,以促進患兒盡快康復,并預防復發(fā)。 2025-03-27 02:19
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              楊東銀 醫(yī)師 安都衛(wèi)生院 一級 內科 
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                                你好,孩子的情況有典型的癥狀,即使沒有腦電圖的改變,也是支持腦炎的診斷的。治療上至少要7天的,所以建議還是住院觀察,如果確實不能住院的話,輸液治療也是要堅持的。 2016-01-23 22:12
 
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實質的炎癥,導致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當病毒感染累及腦實質和腦膜且癥狀明顯時,病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預后良好,但一些病毒亞群則導致嚴重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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