高血壓、心臟病多年,癥狀明顯,如何治療?
高血壓患病6年心臟病患病10年測(cè)量血壓最嚴(yán)重的時(shí)候:低壓95高壓200:長(zhǎng)期服藥一般90---160服用卡拖普利和珍菊降壓片但是吃卡拖普利總愛(ài)劇烈咳嗽。心臟病主要癥狀是:心臟前后對(duì)著疼痛,喘氣費(fèi)勁。希望專(zhuān)家能給解答一下是什么原因引起來(lái)的應(yīng)該怎么治療需要服用什么藥物進(jìn)行治療。
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李博維 主治醫(yī)師 廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三級(jí)甲等 心血管一科 
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                                高血壓和心臟病患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀,可能由多種因素導(dǎo)致,如血壓控制不佳、心臟血管病變、心臟功能減退、藥物副作用、合并其他疾病等。 1. 血壓控制不佳:長(zhǎng)期高血壓會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。應(yīng)調(diào)整降壓藥物,可選用硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氨氯地平。 2. 心臟血管病變:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能引起心臟前后疼痛。需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,必要時(shí)行介入治療。 3. 心臟功能減退:心功能不全時(shí)會(huì)喘氣費(fèi)勁??墒褂美騽┤邕蝗?,改善心功能的藥物如地高辛。 4. 藥物副作用:卡托普利引起的咳嗽,可更換為其他降壓藥。 5. 合并其他疾?。喝绶尾考膊∫部赡軐?dǎo)致喘氣困難,需完善相關(guān)檢查明確診斷。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,綜合評(píng)估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí)要注意低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢。 2025-03-25 14:26
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              劉浩慶 醫(yī)師 肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 一級(jí) 全科 
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                                你好高血壓的定義(hypertensionhigh;bloodpressure) 在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,目前是無(wú)法根治的,只能說(shuō)從藥物穩(wěn)定血壓,降壓藥一般有尼群地平、卡托普利等,飲食低鹽低脂做起,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服降壓平穩(wěn)的藥物治療,低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng),服藥要堅(jiān)持. 2016-01-24 02:39
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              尹君 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 耳鼻喉科 
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                                您好!引起心肌缺血最主要、最常見(jiàn)的病因,是冠狀動(dòng)脈(偶見(jiàn)肺動(dòng)脈)狹窄,而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化,因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是冠心病,所以,冠心病是心肌缺血的罪魁禍?zhǔn)?。建議到專(zhuān)科醫(yī)院就診,檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、64排螺旋CT,排除冠心病的可能,盡早診斷,指導(dǎo)治療。平時(shí)建議合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng),心理平衡,保持健康的生活方式。高血壓:應(yīng)多吃蘋(píng)果、鮮棗、橘子、西紅柿、蘿卜汁、土豆、甘薯、草莓、菠蘿等,少吃高熱量的食物,少食多餐,早餐喝點(diǎn)酸奶有助于降低血壓,避免過(guò)于激動(dòng)。保持安靜的工作環(huán)境及愉悅的心情。 2016-01-24 02:18
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              黃飛龍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 婦產(chǎn)科 
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                                食物不過(guò)咸:限鹽健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過(guò)6克,其中包括通過(guò)醬油、咸菜、味精等調(diào)味品攝入鹽的量。國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家都指出,吃鹽過(guò)多是引起高血壓病的重要原因。2、食物不過(guò)甜:限糖含糖高的食品主要是米、面、糕點(diǎn)等。建議主食要粗細(xì)搭配,如玉米、小米、豆類(lèi)、蕎麥、薯類(lèi)等。最好不吃或少吃油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶類(lèi)雪糕等。3、食物不過(guò)膩:限脂肪生活中要限制家畜肉類(lèi)(尤其是肥肉)、動(dòng)物油脂(如豬油)、奶油糕點(diǎn)、棕櫚油等高脂肪和蛋類(lèi)制品、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子及雞皮、鴨皮等高膽固醇食物的攝入。每天不超過(guò)250克新鮮牛奶或酸奶。每天肉類(lèi)控制在75克以?xún)?nèi),主要是瘦肉,如豬、牛、羊、雞、鴨等禽類(lèi)肉食。4、食物不過(guò)辛:限制飲酒酒屬于“辛”類(lèi)食物,對(duì)于嗜酒如命的市民,建議男性每天飲酒精不超過(guò)30克,即葡萄酒少于100~150毫升;或啤酒少于250~500毫升;或白酒少于25~50毫升。女性則減半,孕婦不宜飲酒。不提倡飲高度烈性酒。5、食物不過(guò)溫:限制滋補(bǔ)發(fā)物狗肉為溫補(bǔ)性食物,易助熱動(dòng)火。雞肉性溫助熱易動(dòng)風(fēng),尤易引起內(nèi)中風(fēng),故高血壓者及有中風(fēng)先兆之人忌食之,尤其忌吃公雞的頭、翅、爪。胡椒辛熱、性燥,辛走氣,熱助火。如高血壓患者身體壯實(shí),肝火偏旺,或陰虛有火,內(nèi)熱素盛者,不宜多食。人參性溫,味甘苦,為溫補(bǔ)強(qiáng)壯劑,有助熱上火之弊。當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)血壓升高、頭昏頭脹頭痛、性情急躁、面紅目赤之時(shí),切勿食之??傊?,血壓升高者應(yīng)忌吃各種蛋黃,動(dòng)物內(nèi)臟(腦髓、肝、腎、腸、肚子)以及肥肉、豬油、蝦子等高脂肪、高膽固醇食物。清淡少鹽膳食預(yù)防高血壓。高血壓患者要注意飲食上的清淡和藥物的聯(lián)合治療,對(duì)于老年人沒(méi)有高血壓的人也要注意,以預(yù)防高血壓的發(fā)生。 2016-01-24 01:00
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              許宗彥 主治醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                一般治療 [2]注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙?! 》蒙倭挎?zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。藥物療法 [3]老年高血壓患者,多伴有全身動(dòng)脈硬化,腎功能不全,血壓調(diào)節(jié)功能較差,并常合并哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等,應(yīng)避免使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑,可選用利尿劑和鈣拮抗劑,常用雙氫克尿噻12.5~25mg,1日1次,或硝苯吡啶5~10mg,1日3次,對(duì)大多數(shù)患者有效。 中青年高血壓患者交感神經(jīng)反應(yīng)性及腎素水平一般較高些,且合并癥少,可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如美多心安或氨酰心安50~100mg,1日1次,或巰甲丙脯酸12.5~25mg,1日3次。降壓藥物治療 根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類(lèi)很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有: 1、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等 2、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂(lè)定 3、腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安 4、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等 5、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等 6、血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定、哌唑嗪、呱氰啶等 7、神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 8、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等 9、復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片 2016-01-23 19:26
 
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