67 歲女性全身多部位疼痛伴僵硬等如何診治？
患者女，67歲。病癥多年一直未做過詳細(xì)檢查，病情:1.全身性疼痛，易疲勞；2.長時間躺，坐，走，站，都會感到疼痛并伴有僵硬感，無力感；3.好像還有輕微的肌肉萎縮（但未確診）4.感覺面部皮膚僵硬；5.感覺頸椎，胸椎，腰椎尾椎，都有腫脹疼痛感；6.多年前頭頭腦左側(cè)受過外傷，做過子宮切除手術(shù)。
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回答2
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吳毅 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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67 歲女性患者出現(xiàn)全身性疼痛、易疲勞、身體各部位活動受限且有肌肉萎縮和皮膚僵硬等癥狀，可能由多種原因引起，如退行性病變、自身免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷后遺癥、內(nèi)分泌疾病等。 1. 退行性病變：隨著年齡增長，頸椎、胸椎、腰椎等部位的關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，可導(dǎo)致疼痛和僵硬。治療上，可采用物理治療如熱敷、按摩，藥物如塞來昔布、氨基葡萄糖等緩解癥狀。 2. 自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，會引起全身關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和肌肉無力。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)損傷或受壓可能導(dǎo)致感覺和運(yùn)動異常。需完善神經(jīng)電生理檢查，治療可能包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 4. 外傷后遺癥：多年前頭部左側(cè)外傷可能影響神經(jīng)功能?？蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，輔助使用神經(jīng)修復(fù)藥物。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退，可導(dǎo)致代謝減慢、肌肉無力。治療以補(bǔ)充甲狀腺素為主。 總之，對于該患者，需要進(jìn)行全面的檢查，包括血液檢查、影像學(xué)檢查等，以明確病因，從而制定個體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
2025-03-25 19:50
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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長期以來，乳酸一直被運(yùn)動教練、體育教師、運(yùn)動員、以及一般社會大眾，認(rèn)為是引起肌肉疲勞、肌肉酸痛、肌肉痙攣、無氧閾值和氧債的主要原因。其實(shí)，這種將運(yùn)動時或運(yùn)動后的特殊生理反應(yīng)，皆歸罪于乳酸的說法，早已被運(yùn)動生理學(xué)研究者否定。
2016-01-23 20:09
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