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胸骨炎是一種胸骨部位的炎癥性疾病，癥狀多樣，治療方法也因病情而異。一般來說，癥狀包括胸骨疼痛、腫脹、壓痛等，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸。治療方法包括藥物治療、物理治療等，部分患者可治愈。胸腔積液的出現(xiàn)會(huì)增加病情的復(fù)雜性。 1. 癥狀表現(xiàn)：胸骨炎的疼痛多為隱痛或刺痛，活動(dòng)或按壓時(shí)加重。腫脹可能導(dǎo)致胸骨部位外觀隆起。壓痛明顯，觸摸時(shí)有痛感。部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。若伴有胸腔積液，可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等。 2. 發(fā)病原因：多由外傷、感染、自身免疫性疾病等引起。外傷如胸骨撞擊；感染如細(xì)菌、病毒感染；自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及胸骨。 3. 檢查方法：常用的有胸部 X 線、CT 檢查，以明確胸骨及胸腔情況。還可能進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查，判斷是否有炎癥。 4. 治療藥物：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可緩解疼痛和炎癥。抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，用于控制感染。如果是自身免疫性疾病，可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 5. 物理治療：包括熱敷、超短波治療等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕癥狀。 6. 日常注意：患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部碰撞。保持良好的姿勢，減輕胸骨負(fù)擔(dān)。 胸骨炎經(jīng)過合理治療，多數(shù)患者癥狀可緩解甚至治愈。但治療過程中需密切觀察病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

考慮可能局部炎癥引起壓痛不適，建議外科檢查明確，必要時(shí)拍片檢查，應(yīng)用扶他林膏消炎止痛

胸腔積液是常見的內(nèi)科問題,肺胸膜和肺外疾病均可引起,臨床上常見的病因有:1)充血性心衰縮窄性心包炎血容易增加等.2)胸膜炎癥(如肺結(jié)核肺炎)系統(tǒng)性紅班狼瘡胸膜腫瘤膈下炎癥等3)低蛋白血癥肝硬化腎病綜合癥粘液性水腫.4損傷做胸穿和進(jìn)行初步胸水檢查.一般來講患者年齡較年青的一般多為結(jié)核性的.所謂胸膜粘連就是相對(duì)兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。其原因是在這類傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液，一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上，便可導(dǎo)致胸膜增厚，如果纖維蛋白不斷沉著，相對(duì)的兩層胸膜就逐漸粘著了，或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生，也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。胸膜增厚和粘連，有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會(huì)影響肺的呼吸功能，廣泛的壁層的粘連會(huì)導(dǎo)致肋間隙變狹，胸廓縮小。局限性的常發(fā)生在肋膈角處，導(dǎo)致該處的橫膈運(yùn)動(dòng)減弱。胸膜也可以出現(xiàn)較廣泛的層樣增原和粘連，不但會(huì)引起肋間隙縮小，縱膈向患側(cè)移位，脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸，橫膈上升，而且會(huì)使肺門上提，氣管向患側(cè)移位，胸膜粘連除膜狀的外，還有一種索狀的，主要發(fā)生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變?cè)斐傻摹Ｔ谂R床上見到的患者，往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘連。其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異，但是，普遍會(huì)有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。胸膜粘連也是一種頑疾。有關(guān)專家對(duì)待這種病變的辦法是：以防為主，使用抗菌消炎藥控制炎癥的發(fā)展，如果粘連已經(jīng)形成癥狀突出，那就施以手術(shù)以松解粘連。長期以來的實(shí)踐表明，這兩種方法的效果都不能令醫(yī)患雙方滿意，尤其是手術(shù)療法，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。