宮頸病變檢查結(jié)果復雜，治療方案如何抉擇
患者性別:王英復查2我在10月底又做了復查液基薄層細胞檢測報告和去年一樣的:非典型鱗狀細胞,意義不明確（ASC-US）建議3個月后復查311月1號有做了宮頸活檢,結(jié)果是:3點慢性宮頸炎拌腺體鱗化,9點慢性宮頸炎,少量破碎組織可見高度異型性鱗狀上皮細胞（CIN2級）,6點子宮頸高度性鱗狀上皮內(nèi)瘤變（CIN2級）,12點,慢性宮頸炎拌有鱗狀上皮組織增生4醫(yī)生建議:子宮全部切除一免后患,或者先做子宮頸錐切看病理結(jié)果要好的話就隨訪,要是跟部還有（CIN2級）在做全部切除,我懇切的想知道你們的專家是怎樣看待這個問題的,謝謝
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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周丹 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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對于宮頸出現(xiàn)非典型鱗狀細胞、慢性宮頸炎伴腺體鱗化、高度異型性鱗狀上皮細胞及子宮頸高度性鱗狀上皮內(nèi)瘤變等復雜情況，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，包括病變程度、患者年齡、生育需求、身體狀況和病理結(jié)果等。 1. 病變程度：CIN2 級屬于中度宮頸上皮內(nèi)瘤變，有進展為宮頸癌的風險。若病變局限，錐切可能有效；若范圍較廣或存在其他不良因素，子宮全切更徹底。 2. 患者年齡：年輕患者可能更傾向保留生育功能，選擇錐切；年齡較大且無生育需求者，全切相對更安全。 3. 生育需求：有生育計劃的患者，會優(yōu)先考慮對生育影響較小的治療方式，如錐切，但需密切隨訪。 4. 身體狀況：若患者身體基礎(chǔ)條件較差，可能難以耐受較大手術(shù)，治療方案會相應調(diào)整。 5. 病理結(jié)果：錐切后的病理結(jié)果對后續(xù)治療決策至關(guān)重要。若切緣干凈，隨訪即可；若仍有病變，可能需進一步全切。 總之，治療方案應在醫(yī)生充分評估患者個體情況后制定，患者也應與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合自己的選擇。
2025-03-26 12:10
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這種情況是宮頸癌前病變,需及時手術(shù)治療為好.最好是子宮全切.
2016-01-24 02:27
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