55 歲停經(jīng)，B 超顯示子宮異常，相關(guān)疑問求解
B超：子宮水平位，大小約7。6x7。7x6。9cm，子宮內(nèi)膜顯示不清。宮區(qū)可見6。3x5。1x3。6cm中高低混合回聲團(tuán)，邊界清。左卵巢大小約1。9x0。8cm，右卵巢大小約2。0xo。9cm。雙附件區(qū)未見明顯占位性病變。盆腔可見深約2。1cm游離液體。55歲停經(jīng)。我的問題是：1。不手術(shù)可以嗎?2。癌變的可能多大?3。如需手術(shù)采用什么分式的手術(shù)創(chuàng)傷小預(yù)后好?4。手術(shù)前需要冶療好盆腔積液?jiǎn)?
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回答2
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張勵(lì) 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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55 歲停經(jīng)女性 B 超檢查發(fā)現(xiàn)子宮異常，對(duì)于是否手術(shù)、癌變可能、手術(shù)方式、術(shù)前盆腔積液處理等問題，需綜合多方面因素判斷，包括腫物性質(zhì)、癥狀、患者身體狀況、盆腔積液原因及患者意愿等。 1.腫物性質(zhì)：中高低混合回聲團(tuán)的性質(zhì)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵。若為良性，且無明顯癥狀，可暫不手術(shù)，密切觀察；若懷疑惡性或有惡變傾向，手術(shù)通常是必要的。 2.癥狀表現(xiàn)：若引起陰道流血、腹痛、腹部腫塊等明顯不適，手術(shù)的可能性增大。 3.患者身體狀況：患者整體健康狀況良好，能耐受手術(shù)，更傾向于手術(shù)治療；若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，需謹(jǐn)慎選擇。 4.盆腔積液原因：若積液是炎癥引起，需先抗炎治療；若為腫物導(dǎo)致，手術(shù)時(shí)可一并處理。 5.患者意愿：患者自身對(duì)手術(shù)的接受程度和治療期望也會(huì)影響決策。 總之，對(duì)于該患者的情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮上述因素，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-25 12:37
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議正規(guī)醫(yī)院婦科腹腔鏡手術(shù)治療。，手術(shù)后抗炎，定期復(fù)診換藥。定期復(fù)查即可
2016-01-24 03:35
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