73 歲老人蛛網膜下腔和左顳葉出血伴肺部感染如何治療
我父親73歲4月26日晚上跌倒送醫(yī)院后進ICU搶救現輕度昏迷時有意識時無醫(yī)生診斷蛛網膜下腔出血和左涅葉出血現肺部感染有積痰氣管已切開現已無意識請問下一部的治療方法
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回答3
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陳志生 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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73 歲老人因跌倒致蛛網膜下腔出血和左顳葉出血，并發(fā)肺部感染，病情較為復雜。治療需綜合考慮控制出血、減輕腦水腫、抗感染、預防并發(fā)癥等方面。 1. 控制出血：使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、凝血酶等，減少繼續(xù)出血的風險。 2. 減輕腦水腫：應用甘露醇、甘油果糖等脫水劑，降低顱內壓，減輕腦水腫對腦組織的損傷。 3. 抗感染治療：根據痰培養(yǎng)和藥敏試驗結果，選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 營養(yǎng)支持：通過鼻飼或靜脈輸注給予充足的營養(yǎng)，維持身體機能。 5. 預防并發(fā)癥：密切監(jiān)測生命體征，預防應激性潰瘍、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 6. 神經功能恢復：待病情穩(wěn)定后，可進行康復治療，如針灸、理療等，促進神經功能恢復。 總之，對于這位老人的治療需要多學科協(xié)作，密切觀察病情變化，及時調整治療方案，以提高治療效果，促進康復。
2025-03-25 15:53
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你說的情況主要是降低顱內壓力，保護腦組織功能，防止繼續(xù)出血。
2016-01-23 21:36
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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絕對臥床休息至少四周。治療基本同腦出血。為預防可能出現的遲發(fā)性血管痙攣，可用尼莫地平30mg，3/d口服或其它鈣通道阻滯劑。頭痛難忍，藥物療效不佳，又無局限性神經體征者，可行腰穿，一次緩慢放出腰脊液8～15ml，必要時重復一次。經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者，及時作血腫或腫瘤摘除術；如為血管畸形或動脈瘤者，可直接切除或行夾閉手術，或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。
2016-01-23 16:28
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