乙肝大三陽患者甲胎蛋白升高原因及肝纖維化治療
我于1006年檢出“乙肝大三陽”。2006年10月體檢，各項生理指標正常（其中甲胎蛋白為陰性）。2007年上半年，由于工作繁忙，經常加班加點，人感覺疲勞。2008年6月26日體檢檢出甲胎蛋白增高為278。同時，其他檢查均正常（肝臟CT和核磁共振均未發(fā)現占位性病變）。之后，根據醫(yī)生的建議，定期監(jiān)測甲胎并進行彩超檢查。檢查彩超均未發(fā)現異常，甲胎的數值如下：278（2005.6.28），277（2005.7.12），276（2005.8.16），181（2005.9.26），145（2005.10.12），149（2005.11.28），223（2006.1.9）,235(2006.2.31)。3月31日檢查HBVDNA為1*109,4月16日肝穿為G1S1-2問題:1.有無可能是乙肝引起甲胎升高;2.按您的判斷肝纖維化有無治療手段.
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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郭榮平 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
肝臟外科
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乙肝大三陽患者出現甲胎蛋白升高可能與多種因素有關，如肝細胞再生、炎癥活動、肝纖維化進展等。肝纖維化的治療方法包括抗病毒、抗纖維化、改善生活方式等。 1. 甲胎蛋白升高原因： 肝細胞再生：乙肝病毒導致肝細胞受損，再生過程中甲胎蛋白可能升高。 炎癥活動：肝臟炎癥反應可刺激甲胎蛋白分泌。 肝纖維化進展：肝臟組織受損逐漸纖維化，影響肝細胞功能，導致甲胎蛋白異常。 其他：如合并其他肝臟疾病或腫瘤早期。 檢測誤差：檢測方法或設備可能存在一定偏差。 2. 肝纖維化治療手段： 抗病毒治療：如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，抑制乙肝病毒復制。 抗纖維化治療：使用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等藥物。 改善生活方式：戒煙戒酒，避免勞累，保持充足睡眠，均衡飲食。 定期復查：監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白、肝臟影像學等指標。 中醫(yī)調理：根據個體情況，運用中藥方劑調理身體。 對于乙肝大三陽患者，甲胎蛋白升高和肝纖維化都需要密切關注，遵循醫(yī)生建議，積極治療，改善生活習慣，以控制病情進展，提高生活質量。
2025-03-25 14:20
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