大三陽患者服用賀普丁后病情變化如何處理
患者性別:女患者年齡:26詳細病情及咨詢目的:醫(yī)生:你好!我是大三陽患者,之前肝功能一直正常。去年八月在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始服用賀普?。ㄒ駾NA數(shù)量有些高)。今年5月檢查肝功能不正常,DNA轉(zhuǎn)陰(小于500),但還是大三陽。然后,就服用保肝藥一個月,肝功能正常,從8月4日起開始隔天吃一粒拉米夫定,9月13日檢查肝功能也正常。9月17日檢查DNA變?yōu)殛栃裕?.3*10000),還是大三陽。所以我想請教一下:1、我接下來還是要隔天吃一粒嗎?要吃多久?建議停藥2、賀普丁停用采取的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?肝功正常,DNA或E抗原陰轉(zhuǎn)3、依我這種狀態(tài)我還要吃藥多久才可以完全停掉?直接停,后監(jiān)測肝功4、我這是屬于反彈嗎?可以說是上面的情況是我前天有咨詢過你,因有某些方面的疑惑所以請你結(jié)合上述情況給我這次再指導(dǎo)一下,好嗎?醫(yī)生:你好!很感謝你給我真誠的指導(dǎo),我現(xiàn)在也決定這樣做(因為我也不想再這樣無效地冶下去,我結(jié)婚快二年了,就為這冶都不敢要小孩,費用也承擔(dān)不起了),所以我現(xiàn)在決定這樣做,不知可否?1、從今天開始我馬上停藥,過一個月后再去檢查肝功能,如果正常,那么我在六個月后就可結(jié)合老公的情況可以要小孩了,是嗎?2、若這次完全停藥后于一個月后檢查肝功能不正常,那么可以判定是由于完全停藥后造成的肝功不正常,盡管這樣,我也不打算再進行新的抗病毒醫(yī)冶,我可以吃些保肝藥來進行保肝冶嗎?3、結(jié)合以上第二點,我單獨吃哪些保肝藥較有效果,讓其恢復(fù)正常難嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:吃藥差不多一年零一個月病史:你好!我是大三陽患者,之前肝功能一直正常。去年八月在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始服用賀普?。ㄒ駾NA數(shù)量有些高)。今年5月檢查肝功能不正常,DNA轉(zhuǎn)陰(小于500),但還是大三陽。然后,就服用保肝藥一個月,肝功能正常,從8月4日起開始隔天吃一粒拉米夫定,9月13日檢查肝功能也正常。9月17日檢查DNA變?yōu)殛栃裕?.3*10000),還是大三陽。所以我想請教一下:1、我接下來還是要隔天吃一粒嗎?要吃多久?建議停藥2、賀普丁停用采取的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?肝功正常,DNA或E抗原陰轉(zhuǎn)3、依我這種狀態(tài)我還要吃藥多久才可以完全停掉?直接停,后監(jiān)測肝功4、我這是屬于反彈嗎?可以說是上面的情況是我前天有咨詢過你,因有某些方面的疑惑所以請你結(jié)合上述情況給我這次再指導(dǎo)一下,好嗎?醫(yī)生:你好!很感謝你給我真誠的指導(dǎo),我現(xiàn)在也決定這樣做(因為我也不想再這樣無效地冶下去,我結(jié)婚快二年了,就為這冶都不敢要小孩,費用也承擔(dān)不起了),所以我現(xiàn)在決定這樣做,不知可否?1、從今天開始我馬上停藥,過一個月后再去檢查肝功能,如果正常,那么我在六個月后就可結(jié)合老公的情況可以要小孩了,是嗎?2、若這次完全停藥后于一個月后檢查肝功能不正常,那么可以判定是由于完全停藥后造成的肝功不正常,盡管這樣,我也不打算再進行新的抗病毒醫(yī)冶,我可以吃些保肝藥來進行保肝冶嗎?3、結(jié)合以上第二點,我單獨吃哪些保肝藥較有效果,讓其恢復(fù)正常難嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:接受冶一年一個月病史:醫(yī)生:你好!我是大三陽患者,之前肝功能一直正常。去年八月在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始服用賀普丁(因DNA數(shù)量有些高)。今年5月檢查肝功能不正常,DNA轉(zhuǎn)陰(小于500),但還是大三陽。然后,就服用保肝藥一個月,肝功能正常,從8月4日起開始隔天吃一粒拉米夫定,9月13日檢查肝功能也正常。9月17日檢查DNA變?yōu)殛栃裕?.3*10000),還是大三陽。所以我想請教一下:1、我接下來還是要隔天吃一粒嗎?要吃多久?建議停藥2、賀普丁停用采取的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?肝功正常,DNA或E抗原陰轉(zhuǎn)3、依我這種狀態(tài)我還要吃藥多久才可以完全停掉?直接停,后監(jiān)測肝功4、我這是屬于反彈嗎?可以說是上面的情況是我前天有咨詢過你,因有某些方面的疑惑所以請你結(jié)合上述情況給我這次再指導(dǎo)一下,好嗎?醫(yī)生:你好!很感謝你給我真誠的指導(dǎo),我現(xiàn)在也決定這樣做(因為我也不想再這樣無效地冶下去,我結(jié)婚快二年了,就為這冶都不敢要小孩,費用也承擔(dān)不起了),所以我現(xiàn)在決定這樣做,不知可否?1、從今天開始我馬上停藥,過一個月后再去檢查肝功能,如果正常,那么我在六個月后就可結(jié)合老公的情況可以要小孩了,是嗎?2、若這次完全停藥后于一個月后檢查肝功能不正常,那么可以判定是由于完全停藥后造成的肝功不正常,盡管這樣,我也不打算再進行新的抗病毒醫(yī)冶,我可以吃些保肝藥來進行保肝冶嗎?3、結(jié)合以上第二點,我單獨吃哪些保肝藥較有效果,讓其恢復(fù)正常難嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:吃藥差不多一年零一個月病史:你好!我是大三陽患者,之前肝功能一直正常。去年八月在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始服用賀普?。ㄒ駾NA數(shù)量有些高)。今年5月檢查肝功能不正常,DNA轉(zhuǎn)陰(小于500),但還是大三陽。然后,就服用保肝藥一個月,肝功能正常,從8月4日起開始隔天吃一粒拉米夫定,9月13日檢查肝功能也正常。9月17日檢查DNA變?yōu)殛栃裕?.3*10000),還是大三陽。所以我想請教一下:1、我接下來還是要隔天吃一粒嗎?要吃多久?建議停藥2、賀普丁停用采取的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?肝功正常,DNA或E抗原陰轉(zhuǎn)3、依我這種狀態(tài)我還要吃藥多久才可以完全停掉?直接停,后監(jiān)測肝功4、我這是屬于反彈嗎?可以說是上面的情況是我前天有咨詢過你,因有某些方面的疑惑所以請你結(jié)合上述情況給我這次再指導(dǎo)一下,好嗎?醫(yī)生:你好!很感謝你給我真誠的指導(dǎo),我現(xiàn)在也決定這樣做(因為我也不想再這樣無效地冶下去,我結(jié)婚快二年了,就為這冶都不敢要小孩,費用也承擔(dān)不起了),所以我現(xiàn)在決定這樣做,不知可否?1、從今天開始我馬上停藥,過一個月后再去檢查肝功能,如果正常,那么我在六個月后就可結(jié)合老公的情況可以要小孩了,是嗎?2、若這次完全停藥后于一個月后檢查肝功能不正常,那么可以判定是由于完全停藥后造成的肝功不正常,盡管這樣,我也不打算再進行新的抗病毒醫(yī)冶,我可以吃些保肝藥來進行保肝冶嗎?3、結(jié)合以上第二點,我單獨吃哪些保肝藥較有效果,讓其恢復(fù)正常難嗎?
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回答2
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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大三陽患者服用賀普丁后出現(xiàn) DNA 轉(zhuǎn)陽、肝功能變化等情況,處理方式包括停藥時機、后續(xù)檢查、保肝治療等。 1.停藥時機:賀普丁停藥需綜合考慮多種因素,如肝功能持續(xù)正常、DNA 及 E 抗原陰轉(zhuǎn)等。目前患者的情況不建議立即停藥。 2.病情監(jiān)測:停藥后需密切監(jiān)測肝功能和病毒指標(biāo)。若停藥一個月后肝功能正常,仍需繼續(xù)觀察。 3.保肝治療:若停藥后肝功能不正常,保肝藥如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等可考慮使用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下。 4.生育計劃:在病情穩(wěn)定且肝功能正常的情況下,可在醫(yī)生評估后考慮生育。 5.反彈判斷:患者目前的情況屬于病毒反彈,可能與藥物使用不規(guī)范或病毒變異有關(guān)。 大三陽患者的治療和處理需要綜合考慮多方面因素,遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查,不可自行隨意停藥或更改治療方案。
2025-03-26 04:04
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1、我接下來還是要隔天吃一粒嗎?要吃多久?建議停藥2、賀普丁停用采取的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?肝功正常,DNA或E抗原陰轉(zhuǎn)3、依我這種狀態(tài)我還要吃藥多久才可以完全停掉?直接停,后監(jiān)測肝功4、我這是屬于反彈嗎?可以說是
2016-01-23 18:07
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