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58 歲女性韋尼克腦病復(fù)發(fā)如何診斷與治療

視力

謝謝您的回復(fù)!我媽媽今年58歲。三十歲時患過視力神經(jīng)萎縮,后來治愈后,到現(xiàn)在中間反復(fù)發(fā)作了3~4次,后來都治愈了。15年1月份時發(fā)現(xiàn)有眼斜,四肢無力,口干,睡眠不好等現(xiàn)象。3月份我?guī)教旖颦h(huán)湖醫(yī)院做了核磁共振的檢查,當時診斷的是韋尼克腦病,白質(zhì)損傷。主治醫(yī)師讓回家注射維生素B1,B12。但是現(xiàn)在又出現(xiàn)了上述癥狀,您所說的這種遲發(fā)性腦病繼發(fā)性腦干及延脊髓損害和她癥狀比較相似。請問,我們現(xiàn)在該如何進行診斷,通過什么手段能夠確診,以便對癥下藥。另外問一句,這種病的慢性惡化一般需要多少時間。謝謝您了!:

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何明光 主任醫(yī)師

    中山大學中山眼科中心

    三級甲等

    研究所門診

    韋尼克腦病是一種由于維生素 B1 缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。對于復(fù)發(fā)的情況,診斷需要綜合癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查等。治療則以補充維生素 B1 及對癥治療為主。同時,了解其慢性惡化時間也很重要。 1. 診斷方法:需要詳細詢問病史,包括飲食、飲酒情況等。進行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,觀察眼球運動、共濟失調(diào)等癥狀。再次進行頭顱磁共振成像(MRI)檢查,查看腦部病變的變化。檢測血液中維生素 B1 水平。 2. 治療措施:繼續(xù)補充維生素 B1,可通過口服或靜脈輸注。對于出現(xiàn)的眼斜、四肢無力等癥狀,進行康復(fù)訓(xùn)練。如有精神癥狀,可使用抗精神藥物,如奧氮平、利培酮等。 3. 預(yù)防復(fù)發(fā):改善飲食習慣,保證攝入富含維生素 B1 的食物,如全麥、糙米、豆類等。避免長期酗酒。 4. 慢性惡化時間:韋尼克腦病的慢性惡化時間因人而異,取決于治療是否及時、有效,以及患者的個體差異。如果治療不及時或不規(guī)范,病情可能逐漸加重,影響生活質(zhì)量甚至危及生命。 5. 注意事項:治療期間要密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查相關(guān)指標。患者和家屬要了解疾病知識,積極配合治療。 總之,對于韋尼克腦病復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,采取綜合治療措施,以改善預(yù)后。

    2025-03-27 05:01
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    此病理改為是一嚴重的遲發(fā)性腦病繼發(fā)腦干及延脊髓損害導(dǎo)致的臨床癥狀,而且癥狀正在惡化,需要提供完整的病史,癥狀,原始磁共振照片才能會診定性議定治療方案,否則患者有可能會繼續(xù)慢性惡化導(dǎo)致癡呆癥,失語癥或不全全痙攣性癱瘓,提示,本病理是一腦白質(zhì)受損導(dǎo)致的臨床癥狀。

    2016-01-24 02:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周越峰 醫(yī)師

    威縣中醫(yī)院

    二級甲等

    眼科

    頭暈的原因很多,休息不好,精神緊張,容易引起頭暈.還有其他如:顱腦疾病,心血管疾病,美尼爾氏綜合癥等,都能引發(fā)頭暈.建議您到醫(yī)院詳細檢查一下,查明病因,對癥治療,祝你健康

    2016-01-23 14:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    患者要長期喝酒和韋尼克腦病有關(guān),若不是長期喝酒病從病理講,本病早發(fā)病是是視神經(jīng)腦脊髓炎,屬脫髓鞘疾,沒有正確治療使病灶再生修復(fù)病灶存在,病毒潛伏隨時都會復(fù)發(fā),而且每次復(fù)發(fā)都會下殘留功能不全,本病只有磁共振檢查腦頸脊髓才能確診定性并議定治療方案搶時間治療。由于是遲發(fā)性慢性神經(jīng)損害,腦脊液查寡克隆地陽性可以確診百分之七十,做水蛋白通道試驗,不可靠,的確需要幫助必須提供原腦頸髓和最近的腦頸髓磁共振才能會診定性并做出有效治療方案才能再生修復(fù)神經(jīng)使患者獲最佳恢復(fù)。提示,病情非常復(fù)雜,必須提供完整的資料。

    2016-01-23 05:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是視力?   視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分數(shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時,可以使用相對定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»

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