131I 典療后甲亢甲減反復且眼凸厲害的原因？
我五月份做了13I典療，由甲亢轉(zhuǎn)換成甲減。然后吃了一個月藥代治療，又由甲減轉(zhuǎn)換成甲亢。這是什么原因我五月份做了13I典療，由甲亢轉(zhuǎn)換成甲減。然后吃了一個月藥代治療，又由甲減轉(zhuǎn)換成甲亢。這是什么原因而且眼凸的歷害。
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回答2
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孫嘉 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌代謝科
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131I 治療后甲亢與甲減狀態(tài)反復，且眼凸加重，可能是治療劑量不準確、自身免疫調(diào)節(jié)、甲狀腺組織恢復不均、藥物影響、病情復雜等因素所致。 1. 治療劑量不準確：131I 的使用劑量需要根據(jù)患者的甲狀腺大小、攝碘率等精確計算。如果劑量不當，可能導致甲狀腺功能的過度抑制或恢復過快，從而出現(xiàn)甲亢與甲減的交替。 2. 自身免疫調(diào)節(jié)：甲亢患者本身存在免疫紊亂。治療后，免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)可能導致甲狀腺激素分泌不穩(wěn)定。 3. 甲狀腺組織恢復不均：部分甲狀腺組織對 131I 反應強烈，功能受損嚴重；而另一部分恢復較好，造成激素分泌失衡。 4. 藥物影響：治療期間使用的藥物，如左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，劑量或使用不當，也會影響甲狀腺功能。 5. 病情復雜：少數(shù)患者可能合并其他甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，增加了病情的復雜性和不確定性。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合評估，及時調(diào)整治療方案，定期復查甲狀腺功能，以便更準確地調(diào)整治療措施，控制病情。
2025-03-25 16:42
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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甲亢突眼主要是由于眶后組織自身免疫異常引起的，尤其是碘131治療后可能會有一定程度的加重碘131常見的不良反應就是會出現(xiàn)甲減，可能需要長期服用優(yōu)甲樂治療的，但是如果突眼嚴重的話建議您當?shù)蒯t(yī)院眼科就診進行治療
2016-01-24 00:28
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