左輸尿管下段結(jié)石檢查無(wú)果但仍疼痛,為何?
性別:女年齡:22今年4月左腰痛,去醫(yī)院檢查是左輸尿管下段結(jié)石3*4mm,醫(yī)生只開了一點(diǎn)西藥。近幾個(gè)月左腰疼痛增加,去醫(yī)院治療。b超檢查為各項(xiàng)正常,醫(yī)生怕是b超照不出來(lái),今天又做了尿路造影,也沒有發(fā)現(xiàn)石頭。但我的疼痛病未消失,請(qǐng)問(wèn)是怎么回事。只開了西藥,自己并未感覺有石頭排出過(guò)。想知道是否是結(jié)石,為什么造影和B超都照不出石頭,那還會(huì)是結(jié)石嗎。
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回答5
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田良鑫 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
成人外科中心
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左輸尿管下段結(jié)石檢查未發(fā)現(xiàn)但疼痛未消,可能由多種原因?qū)е?,如結(jié)石較小、炎癥、肌肉勞損、神經(jīng)痛、其他泌尿系統(tǒng)疾病等。 1.結(jié)石較?。河袝r(shí)結(jié)石體積小,在檢查時(shí)容易被忽略,但仍可能刺激輸尿管引起疼痛。 2.炎癥:輸尿管局部炎癥,即使結(jié)石已排出或不存在,炎癥刺激也會(huì)導(dǎo)致疼痛。 3.肌肉勞損:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累,導(dǎo)致腰部肌肉勞損,產(chǎn)生疼痛。 4.神經(jīng)痛:支配該區(qū)域的神經(jīng)發(fā)生異常,出現(xiàn)神經(jīng)痛。 5.其他泌尿系統(tǒng)疾?。喝巛斈蚬塥M窄、泌尿系統(tǒng)感染等,也可能引起類似疼痛。 總之,需要綜合多種因素判斷疼痛原因。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、CT 等,以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療??墒褂玫乃幬镉凶笱醴承?、三金片、布洛芬等,但用藥需遵醫(yī)囑。同時(shí),要注意休息,避免勞累。
2025-03-26 02:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,疼痛的表現(xiàn)除了結(jié)石外,還有尿路感染導(dǎo)致的腎絞痛可以引起所以,你的情況如果沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石的話,可以先使用抗炎藥物治療看看的,同時(shí)使用解痙的藥物效果較好,如果是單純性的腎絞痛的話,用藥后效果應(yīng)該較好的
2016-01-23 21:40
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:建議首選國(guó)家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-23 16:56
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:一般輸尿管下段結(jié)石應(yīng)該都有輸尿管擴(kuò)張和腎盂擴(kuò)張積水的問(wèn)題,不知道你現(xiàn)在有沒有這種情況,有時(shí)候隱形結(jié)石拍片是不出現(xiàn)影像的;左腰痛是否有腰部損傷或者其他腎上腺問(wèn)題;建議進(jìn)一步檢查確定診斷;還有一種可能結(jié)石已經(jīng)排出,所以檢查不到結(jié)石;
2016-01-23 15:58
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的左腰部疼痛加重的癥狀,考慮有如下幾個(gè)可能,一、腰椎間盤突出癥二、泌尿系結(jié)石。但是結(jié)石疼痛一般以輕微的鈍痛或者腎積水的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)脹痛。其疼痛加重的時(shí)候是結(jié)石活動(dòng)的時(shí)候,出現(xiàn)劇烈的絞痛,絞痛是陣發(fā)性的或者間歇性的,而不是持續(xù)的。疼痛時(shí)多半可以出現(xiàn)尿中帶血。如果結(jié)石位于輸尿管,疼痛的時(shí)候還會(huì)向會(huì)陰方向的一個(gè)放射痛。結(jié)石越小越痛B超檢查和B超機(jī)的分辨率有關(guān),還受到體形,還有腸內(nèi)氣體或者糞便的影響。而造影一般情況下可以看到充盈的一個(gè)缺損,有時(shí)候結(jié)石太小的時(shí)候,就有可能會(huì)漏診。你這個(gè)情況下需要進(jìn)一步做一個(gè)輸尿管鏡檢查,輸尿管鏡下可以直接找到有無(wú)結(jié)石。如果排除結(jié)石后,就需要考慮其它問(wèn)題,再做進(jìn)一步處理和檢查。謝謝
2016-01-23 10:19
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什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»
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