12 歲孩子右上肺炎性病變，無結(jié)核癥狀，何因？
孩子今年12歲，三年前述肺痛，當(dāng)時未在意，因?yàn)槊看沃皇峭戳艘粫壕筒煌戳耍?月25日再次感覺疼痛，做了CT和X線，檢查意見為右上肺炎性病變，建議治療后復(fù)查除外結(jié)核。孩子無結(jié)核病的癥狀，不咳嗽，不盜汗，不消瘦，不厭食，07年胸部受過外傷，會有其他可能嗎？家長萬分焦急，醫(yī)生也沒有明確答復(fù)，都不敢確癥，建議先做肺炎治療，孩子這樣的年齡，不會有事吧，他身高150米，40公斤，發(fā)育各方面都還不錯，他有扁桃體炎和慢性鼻竇炎想得到怎樣的幫助：確診，好排除擔(dān)心（
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回答1
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路承 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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12 歲孩子右上肺炎性病變，無結(jié)核病常見癥狀，可能由多種原因引起，如細(xì)菌感染、支原體感染、病毒感染、陳舊性外傷、自身免疫性疾病等。 1. 細(xì)菌感染：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 支原體感染：支原體肺炎較為常見，癥狀相對較輕，可能有陣發(fā)性咳嗽。常用藥物有阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。 3. 病毒感染：如流感病毒、腺病毒等。一般有發(fā)熱、全身酸痛等表現(xiàn)。治療以對癥支持為主，如使用利巴韋林等。 4. 陳舊性外傷：之前胸部外傷可能影響局部組織，引發(fā)炎癥。但通常會有相應(yīng)病史和檢查表現(xiàn)。 5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時，也可能出現(xiàn)類似肺炎的表現(xiàn)。需要通過相關(guān)自身抗體檢測來明確。 孩子目前的情況需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確病因。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療和觀察，家長不必過于焦慮，大多數(shù)肺炎經(jīng)過及時有效的治療是可以康復(fù)的。
2025-03-27 05:25
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