10 月 8 日出生嬰兒缺氧缺血性腦病相關(guān)問題
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：10月8日出生，出生時因“氣促發(fā)紺10分鐘”入院，入院時神志清楚，反應(yīng)能力較差，哭聲弱，頭顱無畸形，想得到怎樣的幫助：1.按目前的治療情況，缺氧缺血性腦病治好了嗎？如果沒有，還需要什么后續(xù)治療？2.前幾天發(fā)現(xiàn)前額有點凹陷，想問問有沒有什么問題？是不是缺氧缺血性腦病引起的？3.經(jīng)常全身繃直而導(dǎo)致的吐奶溢奶）該如何治療？4.按目前的情況，孩子的缺氧缺血性腦病嚴(yán)不嚴(yán)重？算什么級別的？有沒有什么后遺癥？
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回答2
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唐月華 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
兒科
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新生兒出生時因“氣促發(fā)紺 10 分鐘”入院，存在缺氧缺血性腦病，伴有反應(yīng)差、哭聲弱等癥狀。家長關(guān)心疾病是否治愈、前額凹陷原因、吐奶溢奶治療及病情嚴(yán)重程度和后遺癥等問題。 1. 疾病治愈情況：缺氧缺血性腦病的治療效果需綜合評估，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查等。如果仍存在神經(jīng)功能異常表現(xiàn)，如肌張力異常、原始反射異常等，可能未完全治愈。后續(xù)治療可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，如神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺、維生素 B12 等，以及康復(fù)訓(xùn)練。 2. 前額凹陷問題：前額有點凹陷不一定是缺氧缺血性腦病引起，可能與顱骨發(fā)育、營養(yǎng)不良等有關(guān)。需進一步檢查，如頭顱 B 超、微量元素檢測等，以明確原因。 3. 吐奶溢奶治療：全身繃直導(dǎo)致的吐奶溢奶，首先要調(diào)整喂奶姿勢和方法，避免喂奶過快過急。喂奶后及時拍嗝，可減少胃內(nèi)氣體。若仍頻繁吐奶，可能需檢查是否存在胃腸道疾病，必要時使用藥物，如多潘立酮混懸液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。 4. 病情嚴(yán)重程度：判斷缺氧缺血性腦病的嚴(yán)重程度，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。一般分為輕度、中度和重度。輕度預(yù)后較好，重度可能遺留智力低下、癲癇等后遺癥。 5. 后遺癥情況：后遺癥的出現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度、治療及時性和有效性等有關(guān)?？赡艿暮筮z癥包括運動障礙、智力障礙、癲癇等。但經(jīng)過積極治療和康復(fù)，部分患兒可恢復(fù)良好。 總之，對于該患兒的情況，需要密切觀察，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進行治療和康復(fù)，以促進患兒的健康成長。
2025-03-26 04:50
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：氣促發(fā)紺10分鐘入院，新生兒Apgar評分應(yīng)該在5-6分，屬于輕度窒息1.缺血缺氧性腦病主要是支持治療，可以營養(yǎng)神經(jīng)，高壓氧治療，盡早治療，可以有效的避免并發(fā)癥。2.前額凹陷(具體位置不明)可能為前囟未閉合屬于正常，也可能是骨質(zhì)發(fā)育的問題，基本排除缺氧性腦病引起的。3.肌張力高，可以有此病導(dǎo)致，隨年齡及進一步治療可以緩解，4.據(jù)提供的病史，屬于輕度的，并發(fā)癥只能盡量避免。醫(yī)生詢問：是不是足月產(chǎn)兒？
2016-01-23 20:57
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