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皰疹病毒感染在多數(shù)情況下不致命，但可能對(duì)免疫力產(chǎn)生影響。皰疹的治愈標(biāo)準(zhǔn)并非簡(jiǎn)單以復(fù)發(fā)時(shí)間衡量，而是綜合多種因素，包括癥狀消失、病毒檢測(cè)結(jié)果等。 1. 病毒危害：皰疹病毒分為多種類型，如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等。多數(shù)患者癥狀較輕，經(jīng)治療可康復(fù)。但在免疫功能極度低下或特殊情況下，如新生兒、老年人、免疫缺陷患者，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。 2. 對(duì)免疫力影響：皰疹病毒感染可能暫時(shí)影響免疫力，但通常不會(huì)像艾滋病那樣持續(xù)摧毀免疫力至無(wú)。不過(guò)，頻繁發(fā)作可能提示免疫力較弱。 3. 治愈標(biāo)準(zhǔn)：治愈不僅是癥狀消退，如皰疹皮損愈合、疼痛消失，還包括病毒檢測(cè)呈陰性。同時(shí)，患者自身感覺(jué)良好，生活質(zhì)量不受影響。 4. 復(fù)發(fā)情況：復(fù)發(fā)時(shí)間不是衡量治愈的唯一標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，半年至一年以上未復(fù)發(fā)，可認(rèn)為病情得到較好控制，但仍需注意預(yù)防。 5. 預(yù)防措施：保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠，有助于提高免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)。 總之，皰疹病毒感染雖多數(shù)不致命，但也需重視，及時(shí)治療，并注意預(yù)防?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（ＨＳＶ）所引起的，９０％由ＨＳＶ－２型，１０％由ＨＳＶ－１型引起。生殖器泡疹已成為歐美最常見(jiàn)的性病之一。在我國(guó)占性病發(fā)病率的第五位。ＨＳＶ－２幾乎都是性接觸傳播。本病可呈慢性復(fù)發(fā)過(guò)程，目前尚無(wú)根治的藥物，目前ＨＳＶ成為不少國(guó)家和地區(qū)生殖器潰瘍的首要病因，同時(shí)還關(guān)系到宮頸癌病因及新生兒皰疹病的傳染源。臨床表現(xiàn)1.初發(fā)感染：初次感染中８０－９０％為隱性感染，顯性感染只占少數(shù)，一般初次感染恢復(fù)后多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染。2.原發(fā)感染，即首發(fā)感染，潛伏期１－４５天，平均為６天，此時(shí)血清中無(wú)ＨＳＶ抗體，常伴有全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛及腹股溝淋巴結(jié)炎，生殖器部位出現(xiàn)散在的兩側(cè)性損害，表現(xiàn)為痛性紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、潰瘍。持續(xù)１－２周，一般３－４周損害結(jié)痂、愈合。3.非原發(fā)感染，以往有ＨＳＶ感染史，而且血清中抗ＨＳＶ抗體陽(yáng)性，其癥狀比原發(fā)感染輕，此外，以往感染過(guò)ＨＳＶ－１的患者，其生殖器皰疹的最初表現(xiàn)與初次感染生殖器皰疹者相比，全身癥狀較少且愈合較快。4.潛伏感染和復(fù)發(fā)：病毒以潛伏狀態(tài)長(zhǎng)期存在宿主體內(nèi)，首發(fā)ＨＳＶ－２感染中約９０％在１２個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一次復(fù)發(fā)（平均復(fù)發(fā)４次），患者受發(fā)熱、月經(jīng)、日盼、寒冷、某些病毒感染等的影響而復(fù)發(fā)。5.其他ＨＳＶ感染：直腸、肛門(mén)和指趾（皰疹性瘰疽）感染，孕婦、胎兒和新生兒感染，近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)ＨＳＶ－２感染與子宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。診斷依據(jù)1.不潔性交史；2.生殖器部位皮膚粘膜紅斑、丘疹水皰、糜爛潰瘍；3.可有全身癥狀自覺(jué)疼痛；4.實(shí)驗(yàn)室檢查，ＨＳＶ抗原抗體陽(yáng)性及分離出皰疹病毒。治療原則1.目前無(wú)特別有效的方法，治療可減輕癥狀，抑制復(fù)發(fā)，但不能根除潛伏病毒感染；2.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)甘為首選。

本病有自限性，約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無(wú)特效藥物，治療原則為縮短病程，防止繼發(fā)感染，減少?gòu)?fù)發(fā)。1．局部療法：原則為干燥、收斂、保護(hù)患部，防止繼發(fā)感染?？赏馔?%龍膽紫溶液，或選用10%次沒(méi)食子酸鉍（代馬妥dermatol）、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈軟膏、5%皰疹凈二甲基亞砜溶液（用于皮膚皰疹）等。對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。2．全身治療：治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒；其二調(diào)節(jié)免疫，防止再發(fā)，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細(xì)胞介素Ⅱ肌注。干擾素300萬(wàn)單位肌注，每日一次，10次為一療程，共三個(gè)療程，適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素，95%的病人不復(fù)發(fā)。下面介紹別人治療皰疹方法供參考：一、抗HSV藥物（一）無(wú)環(huán)烏苷是公認(rèn)的有效藥物：1．原發(fā)和初發(fā)感染：ACV200mg，每日5次，連服7天；或ACV5mg/kg，按體重靜注，8小時(shí)一次，連續(xù)5-7天。2．復(fù)發(fā)感染時(shí)，ACV200mg，每日5次，連服5天，或ACV800mg，每日2次，連服5天；若在剛開(kāi)始出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)或在損害出現(xiàn)后的2天內(nèi)即開(kāi)始治療，則對(duì)部分患者可能有效3．復(fù)發(fā)頻繁時(shí)：ACV200mg，每日3次，可連續(xù)服用6-12個(gè)月。在經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者中（每年>6次），每日治療至少可以減少75%的復(fù)發(fā)次數(shù)，在接受長(zhǎng)達(dá)3年治療的人群，已確定是安全有效的。從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株，但免疫功能正常者未見(jiàn)治療失敗者。治療1年后應(yīng)停藥，以便重新評(píng)價(jià)患者的復(fù)發(fā)率。4．免疫受抑制患者：首發(fā)或復(fù)發(fā)的急性患者：靜注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV400mg×4次/日，共7-10天；抑制復(fù)發(fā)：每天靜注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV（400mg×3-5次/天），可預(yù)防復(fù)發(fā)。5．HSV直腸炎，ACV400mg，每日5次，可縮短病程。免疫受抑制或重癥者可靜注ACV5mg/kg/8h。6．新生兒HSV：現(xiàn)有資料認(rèn)為，不應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用ACV治療通過(guò)產(chǎn)道感染的無(wú)癥狀嬰兒，治療僅限于有HSV臨床表現(xiàn)及產(chǎn)后病毒培養(yǎng)陽(yáng)性的患兒。所有新生兒HSV感染者應(yīng)接受ACV或阿糖腺苷治療。常采用ACV300mg/kg/d，阿糖腺苷30mg/kg/d，靜脈注射共10-14天。7．合并HIV感染：患者需口服ACV間歇或每日抑制治療。對(duì)合并HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。ACV400mg，口服，每日3-5次，治療有效，應(yīng)持續(xù)用藥直至臨床癥狀消失；對(duì)重癥者，應(yīng)用ACV靜脈給藥，對(duì)可疑或已證實(shí)的ACV耐藥株引起的重癥患者，最佳方案可能是：ACV400mg/kg，靜脈注射，每8小時(shí)一次，直至臨床痊愈。HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時(shí)大劑量ACV治療無(wú)反應(yīng)者日益增多。大劑量ACV對(duì)部分患者有助于損傷的愈合，但不能阻止另外一些患者的病情進(jìn)展。對(duì)復(fù)發(fā)頻繁者長(zhǎng)期服用ACV不能制止繼續(xù)排毒，因此，仍可對(duì)性伴感染，此時(shí)若改用作用機(jī)理不同的抗病毒藥物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。ACV的抗病毒機(jī)理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化，形成ACV-MP，再被細(xì)胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競(jìng)爭(zhēng)而抑制病毒DNA合成。ACV全身應(yīng)用治療首次臨床發(fā)作或作為抑制治療藥物時(shí)，可使皰疹發(fā)作的癥狀和體征得到控制。然而，該藥既不能根除潛伏病毒感染，也不能影響以后發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重性。該藥局部治療的效果比口服差，故不提倡局部用藥。ACV可縮短生殖器皰疹病程，加速愈合及緩解癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用可減少?gòu)?fù)發(fā)，曾有人對(duì)11000例免疫正常的GH連續(xù)治療5年，在此期間復(fù)發(fā)率明顯降低。但是長(zhǎng)期口服ACV不能清除骶神經(jīng)節(jié)的潛伏病毒，停藥后生殖器皰疹仍可復(fù)發(fā)，對(duì)ACV有耐藥性的病毒株越來(lái)越多，幾乎所有耐藥性都發(fā)生于曾經(jīng)進(jìn)行多個(gè)病程治療的免疫受損害者。ACV靜脈應(yīng)用的主要副作用是由于藥物在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)晶而引起的暫時(shí)性腎功能不全。若緩慢給藥一小時(shí)以上或大量飲水則可避免此副作用。（二）、病毒唑（三氮唑核苷：抑制病毒多種DNA及RNA復(fù)制，合成。用量：原發(fā)GH及AIDS合并HSV感染，15mg/kg/d，肌注；復(fù)發(fā)GH，0.4g,口服,每日4次,3天后改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用于耐藥病毒株。（三）、磷甲酸；選擇性抑制皰疹病毒誘導(dǎo)的DNA依賴的DNA聚合酶，主要用于耐ACV病毒株的感染。用量：40-60mg/kg/d，靜脈注射，每8小時(shí)1次，連用4次，可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。（四）、雙羥丙氧甲基烏苷（更昔洛韋）：是ACV的衍生物，通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制，導(dǎo)致RNA合成受阻，感染細(xì)胞DNA多聚酶是作用的靶部位。用量：5-10mg/kg/d，分3次靜注，連續(xù)14天，副作用有造血系統(tǒng)抑制及肝損害。（五）、氟阿糖碘胞苷：對(duì)HSV-1和HSV-2有同樣作用，選擇性作用于被病毒感染的細(xì)胞，其代謝產(chǎn)物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成，有廣譜抗病毒活性，副使用少，不能防止?jié)摲腥镜慕?，但防止病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定保護(hù)作用?？笻SV單克隆抗體局部外用，對(duì)GH有治療作用，國(guó)外有人報(bào)道治療HSV-2總有效率92.6%，基本治愈率44.1%。（六）、消炎痛：作用為抑制前列腺素合成，有助于減少GH的復(fù)發(fā)，促進(jìn)conA及PHA（植物血凝素）刺激所發(fā)生的細(xì)胞增殖作用，加強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷能力，可用于復(fù)發(fā)GH的治療，用量：25mg口服，每日3次。（七）、聚肌胞：是人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑，能刺激吞噬作用，增強(qiáng)抗體形成，對(duì)免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)使用。用量2mg，肌注，2-3次/周。

皰疹的病毒不會(huì)致命