44 歲男性左心室舒張順應(yīng)性減低如何診治
男，44歲。2011年5月以來身體出現(xiàn)疲乏，胸口疼痛，氣短，睡覺憋醒。到現(xiàn)在做了很多檢查，心電圖、血常規(guī)、肝功、心肌酶譜正常，血脂幾項在臨界狀態(tài)，還未超標。心臟彩超結(jié)論是左心室舒張順應(yīng)性減低，EF60%，就是每搏輸出量小，只有50毫升（兩周一次，做了四次，心輸出量都在50毫升），一直在吃中藥，心慌氣短都沒有了，7月出現(xiàn)雙上肢水腫，右上肢嚴重一些，還有就是腳冷。造影排除冠心病。我們這里醫(yī)生說舒張順應(yīng)性減低正常，查了雙上肢靜脈血栓排除。也排除其他心臟病，醫(yī)生沒有開藥。排除甲亢。請問我這是輕度的舒張性心衰嗎，怎么治療。
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回答3
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程康林 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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左心室舒張順應(yīng)性減低可能由多種原因引起，如心肌病變、心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、年齡增長、內(nèi)分泌疾病等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1. 心肌病變：某些心肌疾病如心肌病，可影響心肌的舒張功能。治療可能包括改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪。 2. 心臟結(jié)構(gòu)異常：心臟結(jié)構(gòu)的改變?nèi)缧氖曳屎?，會導致舒張順?yīng)性減低。治療重點是針對原發(fā)病，如控制血壓、改善心臟重構(gòu)的藥物如依那普利。 3. 高血壓：長期高血壓會增加心臟負擔，影響舒張功能。需積極控制血壓，可選用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。 4. 年齡增長：隨著年齡的增加，心臟功能會逐漸減退。此時要注重保養(yǎng)，適當運動，保持健康生活方式。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缣悄虿?，可能影響心血管功能?？刂蒲侵陵P(guān)重要，如使用二甲雙胍等。 左心室舒張順應(yīng)性減低需要綜合評估和治療，患者應(yīng)定期復查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，同時保持良好的生活習慣。
2025-03-25 21:10
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回答2
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雷秀松
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學特色?？?/p>
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請問你只有雙上肢浮腫嗎，如果只有雙上肢浮腫，考慮是縱膈占位等改變，應(yīng)該到上級醫(yī)院進一步檢查治療。祝早日康復。
2016-01-23 13:54
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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造成浮腫的原因很復雜，它潛伏在大腦、肌肉、骨骼、淋巴、皮膚等各個部位。浮腫會使代謝變差，肌膚容易有皺紋、色斑和松弛；還會產(chǎn)生蜂窩組織和贅肉。由于重力的關(guān)系，下半身尤其容易發(fā)胖。而且浮腫使人容易疲勞、精神欠佳，長此以往，會造成自律神經(jīng)失調(diào)，甚至交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)無法正常工作，陷入抑郁狀態(tài)。
2016-01-23 03:30
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