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懷孕 20 周發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)蛋白尿雙+，可能是慢性腎炎，也可能是紫癜性腎炎。蛋白尿會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失，但上廁所次數(shù)與營(yíng)養(yǎng)流失并非簡(jiǎn)單的正比關(guān)系。這涉及到多種因素，如疾病類(lèi)型、腎臟損傷程度、身體代謝情況等。 1. 疾病類(lèi)型：慢性腎炎和紫癜性腎炎的發(fā)病機(jī)制不同。慢性腎炎多由免疫復(fù)合物沉積等引起，紫癜性腎炎則與過(guò)敏相關(guān)。 2. 腎臟損傷程度：蛋白尿的嚴(yán)重程度反映了腎臟損傷的情況，損傷越重，營(yíng)養(yǎng)流失可能越多。 3. 身體代謝：孕婦本身代謝加快，也會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的吸收和利用。 4. 飲食攝入：飲食中蛋白質(zhì)的攝入量和質(zhì)量，會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的供給。 5. 其他因素：如是否合并其他疾病，如高血壓、糖尿病等，也會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況產(chǎn)生影響。 總之，對(duì)于懷孕中出現(xiàn)蛋白尿的情況，需要綜合多種因素來(lái)判斷營(yíng)養(yǎng)流失情況，并及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以保障母嬰健康。

這情況還是一般醫(yī)院可以作的，建議應(yīng)該避免壓力大，注意少食生冷刺激性食物，多喝水平時(shí)的情況積極觀察小便等情況是否正常，考慮一般控制飲食等情況少了選擇抗炎用藥的情況改善的可能大注意局部的衛(wèi)生的，平時(shí)的情況避免勞累等情況預(yù)防抵抗力差情況的

您好！您這種情況還是屬于腎實(shí)質(zhì)性改變，因?yàn)楝F(xiàn)在蛋白2+，而且還出現(xiàn)管型尿，需要引起重視，建議您積極用中醫(yī)中藥治療可以完全康復(fù)。