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宮頸癌術后出現(xiàn)雙腎積水,拔管后仍有少量積水原因及治療

我7月10號做了宮頸癌切除手術,9月18就左腎疼,27確疹為雙腎積水,做了再植手術,12月25號拔了管子,元月21去復檢雙腎仍有少量積水,請問原因?第一次問題補充:(2008-1-2414:51:58)應該不是癌細胞,我做過檢查沒有癌細胞.但我有排尿困難的癥狀,有殘余尿,可能是導致炎癥的原因,請問如何治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王居祥 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    腫瘤內科

    宮頸癌術后雙腎積水拔管后仍有少量積水,可能與多種因素有關,如術后粘連、炎癥感染、輸尿管狹窄、神經損傷、殘余尿過多等。 1. 術后粘連:手術創(chuàng)傷可能導致組織粘連,影響尿液正常排泄。治療方法包括物理治療、藥物緩解粘連等。 2. 炎癥感染:術后泌尿系統(tǒng)感染可引起局部組織水腫和功能障礙。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等進行抗感染治療。 3. 輸尿管狹窄:手術或疾病本身可能導致輸尿管狹窄??赡苄枰ㄟ^擴張術或放置支架來改善。 4. 神經損傷:手術可能影響支配泌尿系統(tǒng)的神經??刹扇I養(yǎng)神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 殘余尿過多:排尿困難導致殘余尿多,進而引發(fā)積水。治療包括改善排尿功能,必要時進行導尿。 總之,對于宮頸癌術后雙腎仍有少量積水的情況,需要綜合考慮多種因素,并采取針對性的治療措施。同時,患者應定期復查,遵循醫(yī)生建議進行治療和護理。

    2025-03-26 14:57
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    您好,胎兒左腎有積水原因有:  1.生理性,例如檢查前大量喝水了,膀胱里的尿液憋的過分多……等等.  2.病理性,通常是下端梗阻造成,原因有,輸尿管結石,腫瘤,腹部腫瘤壓迫等根據(jù)您所說的情況屬左腎輕度積水,建議暫時觀察,繼續(xù)檢查一下,看積水是否增多,如果積水不斷增多,那就有問題了,如果一直維持這個范圍或者縮小可能是沒事的.如果你很緊張擔心,建議在其他檢查之余行胎兒染色體檢查.盡量馬上經陰道分娩,胎兒出生后再做彩超檢查.注意密切觀察胎兒積水情況.

    2016-01-23 11:30
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    胎兒的腎積水通常由兩種原因造成,一是輸尿管阻塞,而是粘液逆流.輸尿管阻塞是造成小兒腎積水的常見原因,當輸尿管發(fā)生狹窄引起阻塞時腎臟中的尿液不易引流至膀胱,潴留在腎內.二是尿液逆流;就是尿液從膀胱返流回輸尿管,腎臟同時會有將要流到膀胱的尿液以及從膀胱倒流回來的尿,這個時候腎臟的積水太多,造成腎積水.通常無癥狀,如果有癥狀的話很有可能腎臟已經被破壞或者出現(xiàn)感染.關于如何治療,應該先去腎內檢查,醫(yī)生會經過研究充分的考慮到您的具體情況等等很多因素給出一套最適合您的治療方案.建議去腎內查下.希望我的回答能夠幫到您并祝您身體健康!!

    2016-01-23 08:22
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,您所描述的情況是胎兒腎積水的情況,彩超檢查發(fā)現(xiàn)左腎有積水,左,右腎大小分別為4.48*2.61cm,4.51*1.92cm.胎兒發(fā)生腎積水的原因較為復雜,一般分為兩種情況.一種為可復性,即胎兒在發(fā)育過程中暫時出現(xiàn)了腎功能失?;蚪Y構異常.但隨著孩子的發(fā)育,這種功能缺陷被逐漸彌補,特別是出生后,由于環(huán)境的變化,腎功能恢復正常,腎積水也隨之消失.這種情況常見于某種原因引起的胎兒輸尿管收縮節(jié)律失調,或輸尿管發(fā)育過程中出現(xiàn)的暫時性解剖結構異常.這種可復性腎積水多會隨著胎兒發(fā)育逐漸消失. 另一種為不可復性,常見于先天性輸尿管發(fā)育狹窄,且多有泌尿功能不全現(xiàn)象.此類腎積水胎兒如果出生,應及時進行必要治療,以改善其泌尿系功能.彩超診斷雖然可以發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水,但是它也有一定的局限性,并不能明確腎積水發(fā)生的真正原因,更不能預測腎積水的發(fā)展方向.因此,發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水不要急于終止妊娠,應充分征求臨床醫(yī)生的診斷意見,同時密切觀察胎兒腎積水的發(fā)展情況,間隔一段時間后,再做一次彩色B超,以了解胎兒腎積水的發(fā)展趨向.如有必要,再考慮是否中止妊娠.對大多數(shù)的在胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水患兒,在出生后一周時需要進行正規(guī)的泌尿系統(tǒng)的超聲檢查,如果有腎盂分離≥10毫米,就需要在??漆t(yī)生指導下進行全面檢查,包括核素腎顯像,排泄性膀胱輸尿管造影等,明確病因;如果腎盂分離在4-10毫米之間,需要在生后3個月和6個月時復查超聲檢查;如果腎盂分離4毫米可以視為正常.對所有腎盂分離≥10毫米或有腎盞擴張的孩子在明確診斷和治療之前都需給予小劑量抗生素預防治療.

    2016-01-23 07:17
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

     你好,腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄,腎功能減退,若雙側梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重.積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側腰部囊性包塊.5.雙側梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥. 腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術前后預防,控制感染.

    2016-01-23 04:53
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