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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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倪良玉 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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鞘膜積液是否需要手術(shù)，不能僅依據(jù)積液量的大小來決定，還需綜合考慮積液的類型、癥狀、病程、患者年齡以及是否存在并發(fā)癥等因素。 1.積液類型：如果是交通性鞘膜積液，無論積液量多少，都可能需要手術(shù)。而精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，在積液量不大、癥狀不明顯時，可先觀察。 2.癥狀表現(xiàn)：若患者有明顯的陰囊墜脹、疼痛，影響正常生活和活動，通常建議手術(shù)。 3.病程長短：長期存在的鞘膜積液，即使積液量不大，也可能因影響睪丸發(fā)育而需要手術(shù)。 4.患者年齡：對于兒童，2 歲以內(nèi)的鞘膜積液有自行吸收的可能，可先觀察；2 歲以上仍未吸收，多考慮手術(shù)。成人的鞘膜積液一般較難自行吸收。 5.并發(fā)癥：若鞘膜積液合并感染、睪丸萎縮等并發(fā)癥，應(yīng)及時手術(shù)治療。 總之，鞘膜積液 23x14mm 是否手術(shù)應(yīng)綜合多方面因素判斷，建議患者到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后決定治療方案。
2025-03-25 19:51
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1,鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或精索部位囊性腫物，一般無不適感，大小可有很大差異，多數(shù)為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時，擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失，鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性。原發(fā)性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常，張力較大，可透光。如鞘膜張力不大，比較柔軟，應(yīng)想到可能為繼發(fā)性鞘膜積液，應(yīng)警惕睪丸、附睪存在病變，如結(jié)核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲病等。
2016-01-22 21:37
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在，有滑潤作用，能使睪丸在其中自由滑動，而囊壁有吸收和分泌的功能，使其容量保持正常，吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液，內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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