男性 36 歲,什么是神經梅毒?
患者性別:男患者年齡:36發(fā)病時間:主要表現:那位專家能為我講解下什么是神經梅毒?醫(yī)生診斷及化驗結果:
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內科
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神經梅毒是由梅毒螺旋體侵犯神經系統(tǒng)引起的疾病,可導致多種神經癥狀。其發(fā)生與梅毒感染未得到有效治療、免疫狀態(tài)、神經系統(tǒng)易感性、感染途徑及病程長短等有關。 1. 梅毒感染未得到有效治療:若早期梅毒未經規(guī)范治療,梅毒螺旋體可侵入神經系統(tǒng)引發(fā)神經梅毒。 2. 免疫狀態(tài):個體免疫功能低下時,更易發(fā)生神經梅毒。 3. 神經系統(tǒng)易感性:某些人的神經系統(tǒng)對梅毒螺旋體的侵襲更敏感。 4. 感染途徑:通過性接觸、血液等感染梅毒后,螺旋體可經血行播散至神經系統(tǒng)。 5. 病程長短:梅毒病程較長時,增加了神經梅毒的發(fā)生風險。 總之,神經梅毒危害較大,一旦懷疑應及時就醫(yī),進行腦脊液檢查等明確診斷,并采取青霉素等藥物治療。
2025-03-25 19:16
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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神經梅毒(neurosyphilis)為蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)感染神經系統(tǒng)所引起的疾病。分為先天性與后天性梅毒兩類。先天性梅毒系母體內的梅毒病原經胎盤傳給胎兒所致,后天梅毒患者通過性行為感染給對方。一、麻痹癡呆梅毒病原進入中樞神經系統(tǒng)后,無癥狀期為3~45年,平均15年,出現癥狀的年齡范圍為30~60歲,35~45歲尤為多見。隱襲發(fā)病,常以精神障礙為首發(fā)癥狀,早期為性格改變,焦慮不安、易激動或抑制退縮,不修邊幅,記憶力、計算力、認知力減退日趨嚴重,時間及空間定向力障礙,欣快和夸大妄想常較突出。隨著精神障礙加重的同時,可見阿一羅瞳孔(Argyll-Robertson瞳孔,雙側瞳孔不等大,瞳孔小如針尖、邊緣不整齊、對光反應極遲鈍或消失及調視反應存在)。細小或粗大的震顫累及面部、唇、舌和肢體肌肉時即導致言語不清、書寫困難、行動不便,此外還可并發(fā)缺血性腦卒中和癲癇發(fā)作。如癥狀繼續(xù)進展,結局為癡呆狀態(tài)、痙攣性癱瘓或去皮質狀態(tài)。二、脊髓癆病變以脊髓后索和后根為主。下肢深感覺減退甚至消失導致踩棉樣感覺,感覺性共濟失調、跨閾步態(tài),腱反射引不出、充溢性尿失禁,多數患者有阿一羅瞳孔、肢體閃擊性劇烈疼痛,男性患者陽萎常見,部分患者可有夏科(Charcot)關節(jié)(腫脹、無痛、關節(jié)內積液與活動過度)及內臟危象(以胃危象為多見,表現為陣發(fā)性腹劇痛、持續(xù)性嘔吐,需與急腹癥鑒別)。三、腦膜血管梅毒或以腦膜損害為主,或以腦血管損害為主。以腦膜損害為主者為梅毒性腦膜炎,起病可急可緩,常見的癥狀有頭痛、嘔吐、頸強直、腦膜刺激征陽性、顱神經麻痹和癲癇發(fā)作等;腦脊液循環(huán)受阻可出現視乳頭水腫及顱內壓增高。梅毒性動脈炎可致梭狀動脈瘤及腦血栓形成。醫(yī)學全.在線提供
2016-01-23 11:43
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好。神經梅毒一般在感染5—15年后發(fā)生,主要引起梅毒性腦膜炎,脊髓癆及麻痹性癡呆等。你的情況不是神經梅毒,二期梅毒主要以各種皮疹、硬下疳、皮膚粘膜的損壞等為表現形式。但腦皮上的疙瘩卻不象是二期梅毒的情況。祝好。
2016-01-23 02:57
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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梅毒羅旋體進了了中樞神經系統(tǒng)并產生了危害就是神經梅毒,但診斷必需通過化驗才能確診。如果不及時治療會危及生命。
2016-01-23 02:44
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您說的情況應該不是三期梅毒的,可能就是神經性疾病引起的,您還是需要針對病因治療的,祝您身體健康!
2016-01-23 02:00
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