58 歲男性，有腦血栓、高血壓、高血糖、頸椎病，反復(fù)發(fā)燒原因？
患者58歲，男。以前得過腦血栓，有高血壓，高血糖，還有勁椎病，為什么反復(fù)發(fā)燒？是什么引起的？
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回答2
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王振興 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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58 歲男性患者，存在腦血栓、高血壓、高血糖、頸椎病基礎(chǔ)病，反復(fù)發(fā)燒可能由感染、基礎(chǔ)病控制不佳、藥物熱、免疫功能紊亂、腫瘤等因素引起。 1. 感染：如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，病原體侵襲機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱?？赏ㄟ^血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2. 基礎(chǔ)病控制不佳：高血壓、高血糖控制不好時(shí)，可能影響機(jī)體代謝和免疫功能，易引發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)燒。需調(diào)整降壓、降糖方案，如使用硝苯地平、二甲雙胍、胰島素等。 3. 藥物熱：長(zhǎng)期服用某些藥物可能引起發(fā)熱，如抗癲癇藥、抗心律失常藥等。需排查正在使用的藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 免疫功能紊亂：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可導(dǎo)致免疫失調(diào)引起發(fā)熱。通過自身抗體檢測(cè)診斷，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等治療。 5. 腫瘤：體內(nèi)存在腫瘤時(shí)，腫瘤細(xì)胞釋放的物質(zhì)可能引起發(fā)熱。需進(jìn)行影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)、放化療等治療。 總之，對(duì)于有多種基礎(chǔ)病的患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確病因并采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-25 23:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)上述情況考慮感染性炎癥或頸椎病壓迫體溫中樞的，建議上一級(jí)醫(yī)院檢查
2016-01-23 10:22
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