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慢性闌尾炎治療中癥狀未緩解且大便異常怎么辦

問(wèn)題描述:前些日子去社區(qū)醫(yī)院診斷為慢性闌尾炎,輸液輸了10天后去大醫(yī)院檢查,說(shuō)明是闌尾炎,就查了一下血,還C蛋白快速反應(yīng),就血紅蛋白結(jié)果161(參考值120-160)大血小版比例0.4(參考值0.15-0.3),剩下的值都不高不低.但是右下腹的疼痛還是那樣,沒(méi)有加重.但是有的時(shí)候肚子下邊疼痛,大概位置是肚臍眼下邊6-7cm偏右邊疼痛.整個(gè)肚子不舒服,有的時(shí)候大便里有血液出現(xiàn),周?chē)姓骋菏堑臇|西包裹.但是不是很多.有的時(shí)候肚子蠕動(dòng)后血液會(huì)顯示的比較新鮮.從一開(kāi)始到現(xiàn)在一共出現(xiàn)過(guò)四次,最近出現(xiàn)這次(因?yàn)橛惺骂^一天夜晚就睡了4個(gè)時(shí))具在上次便里有血液有10天的時(shí)間.但是一直都在服用藥物.輸液的藥物:來(lái)立信和名字想不起來(lái)了1-7天,后來(lái)因?yàn)閭€(gè)人原因?qū)?lái)立信的不良放映大后三天都輸?shù)氖穷^庖從診斷為闌尾炎以后一直服用中藥同仁堂的《闌尾消炎丸》因?yàn)樽罱却菊泄に詻](méi)有時(shí)間去做手術(shù)最近兩天,肚子老是感覺(jué)不舒服以上是2008年12月29日的描述今天再次發(fā)現(xiàn)大便外有血絲但是數(shù)量很少昨天大便的時(shí)候用勁闌尾位置疼痛.但是一會(huì)就好了第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-1-121:23:41)1月10日左右還是感覺(jué)下腹不舒服,右邊最下邊一個(gè)肋骨處感覺(jué)疼痛,大概位置就是距離有邊的3/1處,從右邊開(kāi)始算.希望得到廣大醫(yī)生的幫助,再次先謝謝了2009年1月16日,大便排除黏糊糊的東西,個(gè)人感覺(jué)想粘膜之類(lèi)的,便里有血但是感覺(jué)比以前便里的血少了,血也不像以前那樣的新鮮了(相比之下)第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-1-1622:26:40)這些天一直服用來(lái)立信還有頭孢呋辛脂片,是否需要換藥物治療.要是需要換藥物麻煩您把藥名告訴我,謝謝各位醫(yī)師了還有現(xiàn)在便里的血液變換是病情加重還是減輕的表現(xiàn)的,藥物該如何服用

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鄭小明 主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸肛腸外科

    慢性闌尾炎患者在治療過(guò)程中仍有右下腹疼痛、大便帶血及異常分泌物等癥狀,可能與炎癥未完全控制、腸道病變、藥物反應(yīng)等有關(guān)。 1. 炎癥未完全控制:慢性闌尾炎可能因細(xì)菌耐藥或治療不徹底,炎癥持續(xù)存在。需考慮調(diào)整抗生素,如改用阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等。 2. 腸道病變:如結(jié)腸炎、腸道息肉等,可能導(dǎo)致大便異常。必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查以明確。 3. 藥物副作用:某些藥物可能引起胃腸道不適??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要更換藥物。 4. 飲食因素:飲食不規(guī)律、辛辣刺激食物等可能加重癥狀。應(yīng)保持清淡飲食,多吃蔬菜水果。 5. 心理因素:焦慮、緊張等情緒可能影響病情恢復(fù)。要注意調(diào)整心態(tài),保持良好心情。 慢性闌尾炎的治療需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時(shí)注意飲食和心理調(diào)節(jié),以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-25 23:06
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    wo我現(xiàn)在親熱時(shí)生殖器不象以前反映那么明顯,不象以前那么硬了,但性交時(shí)間長(zhǎng)了,這是怎么回事?

    2016-01-23 05:37
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,闌尾炎發(fā)病時(shí)間不太長(zhǎng),闌尾梗阻不嚴(yán)重,闌尾尚未發(fā)生壞疽,闌尾周?chē)撃[包裹較好者,均可非手術(shù)治療。但同時(shí)宜積極準(zhǔn)備手術(shù)條件,以便在10~12小時(shí)內(nèi)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者,及時(shí)改用手術(shù)處理。

    2016-01-23 04:22
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性闌尾炎可能有腹痛,惡心。親熱時(shí)生殖器不象以前反映那么明顯,不象以前那么硬了,但性交時(shí)間長(zhǎng)了,沒(méi)有什么異常,與情緒心理因素有關(guān),不必過(guò)分擔(dān)心。謝謝您對(duì)本網(wǎng)站的支持,請(qǐng)不同的問(wèn)題重新提帖,謝謝您的合作。

    2016-01-22 21:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:慢性闌尾炎的確診有時(shí)相當(dāng)困難,國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見(jiàn)減輕者高達(dá)35%,其主要原因是診斷上的錯(cuò)誤。大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的,慢性闌尾炎在臨床上是一個(gè)獨(dú)立的疾病。病因(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點(diǎn)為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長(zhǎng),幾個(gè)月到幾年。病初無(wú)急性發(fā)作史,病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。(2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。癥狀(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。(2)胃腸道反應(yīng):病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。(4)間接體征:各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義。檢查胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助?;孛げ夸^透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時(shí)間延長(zhǎng)及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開(kāi)口及其周?chē)恼衬さ淖兓突顧z,尚可對(duì)闌尾腔進(jìn)行造影,對(duì)鑒別診斷有一定意義。治療手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。(1)慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門(mén)診追蹤觀察。(2)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié)。女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。(3)手術(shù)后應(yīng)對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪,以了解切除闌尾后的實(shí)際效果。

    2016-01-22 16:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性闌尾炎?   大多數(shù)慢性闌尾炎(chronic appendicitis)由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái),少數(shù)也可開(kāi)始即呈慢性過(guò)程。主要表現(xiàn)為右下腹痛,多呈間歇性輕度疼痛、持續(xù)性隱痛或不適感,常局限在右下腹。 查看全文»

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