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63 歲女性腺癌轉(zhuǎn)移致胸腔積液的相關(guān)疑問(wèn)

2025-03-25 11:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

請(qǐng)問(wèn)各位專家我家親戚63歲、女、發(fā)現(xiàn)了胸腔積液，積液檢查是腺癌，醫(yī)生是轉(zhuǎn)移來(lái)的，但是沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，胸水不斷出現(xiàn)，但是引流管沒有拔，應(yīng)該用什么消炎預(yù)防感染呢，靜點(diǎn)多長(zhǎng)時(shí)間，多長(zhǎng)時(shí)間引流一次比較好，能否在家里引流，引流管長(zhǎng)期放置可以嗎？有必要做化療嗎？患者膝部疼痛較重，膝以下有浮腫，并且食欲特別不好，消瘦，病人過(guò)去兩膝有風(fēng)濕病史，希望百忙之中給予解答，謝謝?。?

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

鄒浩生主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

對(duì)于 63 歲女性腺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液的情況，需要考慮消炎預(yù)防感染藥物、引流頻率、能否在家引流、引流管放置時(shí)長(zhǎng)、化療必要性以及相關(guān)癥狀處理等。 1. 消炎預(yù)防感染：可選用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。通常先靜點(diǎn) 5 - 7 天，然后根據(jù)復(fù)查情況決定是否繼續(xù)。使用期間需注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。 2. 引流頻率：一般根據(jù)積液產(chǎn)生速度和患者癥狀決定。若積液增長(zhǎng)較快，每天引流；若較慢，可 2 - 3 天引流一次。每次引流量不宜過(guò)多，以免引起縱隔擺動(dòng)等并發(fā)癥。 3. 在家引流：不建議在家自行引流，因操作不當(dāng)易引發(fā)感染、氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。 4. 引流管放置時(shí)長(zhǎng)：不宜長(zhǎng)期放置，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若胸水持續(xù)產(chǎn)生，可在醫(yī)生評(píng)估后決定是否更換引流方式。 5. 化療：是否化療需綜合患者身體狀況、腫瘤分期等因素。若身體條件允許，化療可能有助于控制病情。 6. 癥狀處理：患者膝部疼痛、下肢浮腫且食欲差消瘦，膝部疼痛可能與風(fēng)濕病史及腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。下肢浮腫可能是低蛋白血癥或心腎功能不全，需進(jìn)一步檢查明確原因。食欲差消瘦可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持改善。總之，對(duì)于該患者的情況，應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-03-26 02:05

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

據(jù)所述情況建議到醫(yī)院胸科就診檢查明確是否肺部感染或結(jié)核等引起積液
2016-01-22 23:13

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回答1
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好,如果有條件,可以做個(gè)骨掃描,不要長(zhǎng)期放引流管,建議積極地用中草藥來(lái)治療患者膝部疼痛，膝下浮腫，風(fēng)濕,因?yàn)橹嗅t(yī)沒有負(fù)作用,而且治標(biāo)治本,效果顯著.祝早日康復(fù).
2016-01-22 20:43

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