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乙肝兩對半第一項和第五項陽性，核酸定量陽性，病情是否嚴(yán)重及急慢性需綜合多方面因素判斷，包括肝功能狀況、病毒復(fù)制水平、癥狀表現(xiàn)、既往病史及家族史等。 1.肝功能狀況：通過肝功能檢查，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，了解肝臟是否有損傷。若指標(biāo)明顯升高，提示病情可能較重。 2.病毒復(fù)制水平：核酸定量檢測結(jié)果能反映病毒在體內(nèi)的活躍程度。高水平復(fù)制可能意味著病情較活躍。 3.癥狀表現(xiàn)：有無乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀。癥狀明顯可能提示病情相對嚴(yán)重。 4.既往病史：是否曾有乙肝感染史，治療情況如何。 5.家族史：家族中有無乙肝患者及病情發(fā)展情況。 綜合以上因素，才能較為準(zhǔn)確地判斷病情的嚴(yán)重程度和急慢性。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評估和治療?？蛇x擇的治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時，注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查。

您好！根據(jù)你的描述，乙肝五項中的1,5陽性，考慮為小二陽，您肝功能以及乙肝病毒DNA檢查結(jié)果如何呢？建議您進(jìn)一步詳細(xì)科學(xué)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定合理的治療方案，避免病情惡化更加嚴(yán)重?；颊咴谥委煹臅r候要選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院，同時要選擇適合自己病情的治療方法，避免治療誤區(qū)，這樣才能更好的保障治療的效果。目前最新技術(shù)已經(jīng)問世，患者可以進(jìn)一步了解。

目前的體內(nèi)的病毒復(fù)制相對不活躍，不過要結(jié)合上DNA的結(jié)果來看，如果肝功能正常暫時先不必治療。