左股骨轉(zhuǎn)子間骨折，有基礎(chǔ)病，需換股骨頭嗎
左股骨轉(zhuǎn)子間可見斜型骨小梁中斷線斷面嵌插未見明顯錯位股骨頭及髖關(guān)節(jié)未見異常右側(cè)坐骨畸形改變曾經(jīng)治療情況和效果：八年前得過腦梗塞、糖尿病經(jīng)治療后能自理想得到怎樣的幫助：咨詢下需不需換股骨頭（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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盧健軍 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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左股骨轉(zhuǎn)子間骨折，患者有腦梗塞和糖尿病病史，是否需要更換股骨頭，要綜合考慮骨折情況、患者身體狀況、治療預(yù)期、康復(fù)能力和經(jīng)濟因素等。 1.骨折情況：斜型骨小梁中斷線，斷面嵌插但無明顯錯位。若骨折穩(wěn)定，保守治療可能有效；若不穩(wěn)定，手術(shù)換股骨頭可能更利于恢復(fù)。 2.身體狀況：患者有腦梗塞和糖尿病，手術(shù)風(fēng)險相對較高，可能影響術(shù)后恢復(fù)和傷口愈合。 3.治療預(yù)期：若保守治療能滿足患者日常生活需求，可不換股骨頭；若期望更快恢復(fù)正?；顒?，手術(shù)可能是更好選擇。 4.康復(fù)能力：評估患者的康復(fù)潛力，包括肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度等，以判斷能否適應(yīng)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。 5.經(jīng)濟因素：更換股骨頭手術(shù)費用較高，且后續(xù)康復(fù)治療也有一定費用，需考慮患者經(jīng)濟承受能力。 綜合以上因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2025-03-24 21:12
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