雙側(cè)精索靜脈等異常伴陰囊墜脹如何應(yīng)對？
精索:雙側(cè)精索靜脈最大內(nèi)徑左側(cè)2.7mm,右側(cè)2.5mm.CDFI:Valsalva試驗可見少量短暫返流血流束.睪丸:雙側(cè)睪丸形態(tài)正常,左側(cè)睪丸37*28*19大小,右側(cè)睪丸37*27*19mm大小,包膜光整,內(nèi)部回聲均勻。CDFI:睪丸血流分布正常。附睪：左側(cè)附睪頭厚約7.2mm，體厚約3.3mm，尾厚約6.1mm；右側(cè)附睪頭厚約6.7mm，體厚約2.7mm，尾厚約6.8mm。鞘膜腔：雙側(cè)睪丸鞘膜腔分別可見深度約13mm（左）、12mm（右）的液性暗區(qū)。輸精管：雙側(cè)輸精管近睪段及腹股溝區(qū)未見擴(kuò)張；雙側(cè)輸精管壺腹部可見，邊界清晰，內(nèi)未見明顯異?；芈?。射精管：雙側(cè)射精管走行區(qū)未見明顯異常。前列腺：前列腺形態(tài)未見異常，大小約：42*26*26mm（左右徑*前后徑*上下徑），容積約15.16ml，包膜光整，實質(zhì)回聲欠均勻，內(nèi)外腺比例正常。CDFI:血流分布正常。精囊：雙側(cè)精囊形態(tài)未見異常，左側(cè)精囊厚約12mm，右側(cè)精囊厚約12mm，邊界清晰，內(nèi)部可見管狀腺腔無回聲。提示：1、 雙側(cè)精索靜脈聲像圖表現(xiàn)----精索靜脈曲張？請結(jié)合臨床2、 雙側(cè)附睪尾增大3、 雙側(cè)睪丸鞘膜腔積液4、 前列腺質(zhì)地欠勻另外我也做過前列腺檢查：UU培養(yǎng)：解脲支原體及人型支原體正常，均為陰性前列腺液常規(guī)檢查，不符合參考值的有：檢驗值參考值顏色：灰白乳白性狀：粘稀薄卵磷脂小體：25%≥70%WBC:4-13/HP(散在分布）＜10/HP精子：（-）少許RBC:0-1/HP無顆粒細(xì)胞：（-）無真菌：（-）無上皮細(xì)胞：（+）少許PH值：6.86.3-6.5涂片：G+球菌少許（-）G-球菌（-）（-）G+桿菌少許（-）G-桿菌（-）（-）G-雙球菌（-）（-）CT-Ag：（-）（-）癥狀是：感覺左邊的陰囊有點墜脹感，嚴(yán)重時輻射到左側(cè)大腿根部，乏力，晚上睡覺都睡不好，久坐后墜脹感更強(qiáng)烈
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回答3
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邢衛(wèi)杰 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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患者存在雙側(cè)精索靜脈曲張、雙側(cè)附睪尾增大、雙側(cè)睪丸鞘膜腔積液、前列腺質(zhì)地欠勻等問題，出現(xiàn)陰囊墜脹等癥狀，需綜合分析治療，包括疾病原理、檢查意義、治療方法等。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流受阻，血液淤積導(dǎo)致靜脈迂曲擴(kuò)張。可引起陰囊墜脹、疼痛，嚴(yán)重時影響生育。治療方法有一般治療（如避免久站、穿緊身內(nèi)褲）、藥物治療（如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片）和手術(shù)治療。 2.附睪尾增大：多由炎癥感染等引起，可能導(dǎo)致附睪疼痛、腫脹。治療常使用抗生素（如頭孢呋辛酯分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊）。 3.睪丸鞘膜腔積液：鞘膜腔內(nèi)液體產(chǎn)生過多或吸收減少所致。少量積液可觀察，大量積液需手術(shù)治療。 4.前列腺質(zhì)地欠勻：可能與炎癥等有關(guān)。治療包括生活方式調(diào)整和藥物治療（如前列舒通膠囊、普樂安片）。 5.檢查結(jié)果意義：各項檢查有助于明確病因和病情嚴(yán)重程度，為制定治療方案提供依據(jù)。 患者應(yīng)重視病情，及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，同時注意生活習(xí)慣調(diào)整，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-24 18:18
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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問題不大，不要久坐，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，口服前列欣治療。另外關(guān)于精索靜脈曲張最好到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科找個大夫給你摸摸看看。
2016-01-22 21:57
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少，影響生育，經(jīng)手術(shù)治療后，恢復(fù)生育能力。此外有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮，病人因睪丸小而來就醫(yī)。建議您及時就醫(yī)進(jìn)一步確診，以免延誤。
2016-01-22 12:07
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