52 歲女性右腎腫塊性質(zhì)及手術(shù)方案如何
女,52歲,中度貧血多年,近三個(gè)月發(fā)現(xiàn)血壓偏高(80/140),2012-2-23日體檢B超顯示雙腎正常,2013-5-17日體檢顯示右腎低回聲腫塊,復(fù)查CT顯示右腎下級(jí)一類圓形軟組織密度影,大小為6*4.9cm,邊緣清晰,密度尚均勻,CT值18HU,肝、膽、胰腺、脾均正常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。無腫瘤目前是良性還是惡性?惡性的話是第幾期?手術(shù)治療方案怎樣,建議保腎手術(shù)還是全切除手術(shù)?
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回答3
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梁馨苓 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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52 歲女性,中度貧血多年,近三月血壓偏高。體檢發(fā)現(xiàn)右腎下級(jí)有腫塊,需判斷其性質(zhì),并確定手術(shù)方案,包括保腎還是全切,還應(yīng)考慮術(shù)后恢復(fù)等。 1. 腫塊性質(zhì)判斷:一般通過增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)、穿刺活檢等進(jìn)一步明確。若腫塊邊界清晰、密度均勻,良性可能性較大;若有侵襲性表現(xiàn),惡性可能增加。 2. 良性腫塊處理:良性腫塊較小時(shí)可先觀察,定期復(fù)查;若腫塊較大或引起癥狀,可行手術(shù)切除。 3. 惡性腫塊分期:需綜合腫瘤大小、是否侵犯周圍組織、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等判斷。早期可行部分切除,晚期可能需全切。 4. 手術(shù)方式選擇:保腎手術(shù)能保留部分腎功能,但手術(shù)難度較大;全切手術(shù)更徹底,但對腎功能影響較大。 5. 術(shù)后恢復(fù):包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查等。 6. 血壓和貧血管理:控制血壓,糾正貧血,有助于手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 總之,對于該患者右腎腫塊,需綜合多種檢查和因素確定性質(zhì)、分期及手術(shù)方案,同時(shí)關(guān)注血壓和貧血情況,以保障治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-24 15:45
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回答2
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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你好,如果沒有發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療還是首選方案。術(shù)后聯(lián)合細(xì)胞免疫治療,可以有效清除手術(shù)殘余的微小病灶,并清除血液或淋巴循環(huán)中游離的癌細(xì)胞,達(dá)到預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移作用;同時(shí)提高患者抗腫瘤免疫功能,降低合并各種感染的發(fā)生率。
2016-01-22 23:00
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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CT受檢查原理的限制僅能對占位病變的形態(tài)、大小及密度等進(jìn)行判斷,但最終明確占位的性質(zhì)仍需病理學(xué)依據(jù),所以您的情況必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行穿刺病理學(xué)檢查以明確占位性質(zhì),明確后再針對性的制定可行的治療方案。建議必要時(shí)當(dāng)面咨詢相關(guān)專科醫(yī)師以獲得更為詳盡的解答
2016-01-22 15:44
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