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52 歲女性右腎腫塊性質(zhì)及手術(shù)方案如何

腎腫瘤

女,52歲,中度貧血多年,近三個(gè)月發(fā)現(xiàn)血壓偏高(80/140),2012-2-23日體檢B超顯示雙腎正常,2013-5-17日體檢顯示右腎低回聲腫塊,復(fù)查CT顯示右腎下級(jí)一類圓形軟組織密度影,大小為6*4.9cm,邊緣清晰,密度尚均勻,CT值18HU,肝、膽、胰腺、脾均正常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。無腫瘤目前是良性還是惡性?惡性的話是第幾期?手術(shù)治療方案怎樣,建議保腎手術(shù)還是全切除手術(shù)?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    梁馨苓 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    52 歲女性,中度貧血多年,近三月血壓偏高。體檢發(fā)現(xiàn)右腎下級(jí)有腫塊,需判斷其性質(zhì),并確定手術(shù)方案,包括保腎還是全切,還應(yīng)考慮術(shù)后恢復(fù)等。 1. 腫塊性質(zhì)判斷:一般通過增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)、穿刺活檢等進(jìn)一步明確。若腫塊邊界清晰、密度均勻,良性可能性較大;若有侵襲性表現(xiàn),惡性可能增加。 2. 良性腫塊處理:良性腫塊較小時(shí)可先觀察,定期復(fù)查;若腫塊較大或引起癥狀,可行手術(shù)切除。 3. 惡性腫塊分期:需綜合腫瘤大小、是否侵犯周圍組織、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等判斷。早期可行部分切除,晚期可能需全切。 4. 手術(shù)方式選擇:保腎手術(shù)能保留部分腎功能,但手術(shù)難度較大;全切手術(shù)更徹底,但對腎功能影響較大。 5. 術(shù)后恢復(fù):包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查等。 6. 血壓和貧血管理:控制血壓,糾正貧血,有助于手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 總之,對于該患者右腎腫塊,需綜合多種檢查和因素確定性質(zhì)、分期及手術(shù)方案,同時(shí)關(guān)注血壓和貧血情況,以保障治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-03-24 15:45
  • 回答2

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    鮑小華 主治醫(yī)師

    麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院

    其他

    內(nèi)科

    你好,如果沒有發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療還是首選方案。術(shù)后聯(lián)合細(xì)胞免疫治療,可以有效清除手術(shù)殘余的微小病灶,并清除血液或淋巴循環(huán)中游離的癌細(xì)胞,達(dá)到預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移作用;同時(shí)提高患者抗腫瘤免疫功能,降低合并各種感染的發(fā)生率。

    2016-01-22 23:00
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    CT受檢查原理的限制僅能對占位病變的形態(tài)、大小及密度等進(jìn)行判斷,但最終明確占位的性質(zhì)仍需病理學(xué)依據(jù),所以您的情況必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行穿刺病理學(xué)檢查以明確占位性質(zhì),明確后再針對性的制定可行的治療方案。建議必要時(shí)當(dāng)面咨詢相關(guān)專科醫(yī)師以獲得更為詳盡的解答

    2016-01-22 15:44
就醫(yī)問藥

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什么是腎腫瘤?   腎腫瘤是泌尿外科常見的腫瘤,在我國泌尿外科腫瘤中占第二位,僅次于膀胱腫瘤。歐美國家的發(fā)病率明顯高于亞洲國家。腎腫瘤多數(shù)為惡性,多年來認(rèn)為:“任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查以前都應(yīng)認(rèn)為是惡性的”,但隨著影像學(xué)診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,尤其是腹部B超檢查和CT檢查在臨床的廣泛應(yīng)用,腎臟良性腫瘤亦不少見。 查看全文»

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  • 孫祥宙

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:對泌尿系腫瘤(如:腎上腺腫瘤、腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等 詳情»

  • 劉存東

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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  • 祝宇

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