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27 歲女性，5 月起有婦科炎癥，本月出現(xiàn)小腹脹、尿頻等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液、附件及內(nèi)膜問題，經(jīng)治療后想服抗宮炎片，糾結(jié)中藥還是西醫(yī)治療，考慮回老家治療，咨詢能否推遲月經(jīng)及用藥相關(guān)事宜。 1.炎癥情況：盆腔積液 16MM 可能是盆腔炎導(dǎo)致，右附件常大模糊提示附件可能存在炎癥，白帶化驗(yàn)結(jié)果顯示有陰道炎癥。 2.治療選擇：中藥和西醫(yī)治療各有優(yōu)勢(shì)。中藥調(diào)理整體，副作用相對(duì)較?。晃麽t(yī)治療見效可能較快。具體選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、病情及對(duì)藥物的反應(yīng)。 3.月經(jīng)推遲：不建議自行使用黃體酮等藥物推遲月經(jīng)。這類藥物可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，也可能加重炎癥。 4.后續(xù)復(fù)查：建議按時(shí)復(fù)查，了解炎癥恢復(fù)情況，以便調(diào)整治療方案。 5.備孕準(zhǔn)備：炎癥痊愈后再備孕較好。備孕前應(yīng)做好全面的婦科檢查，保持良好的生活習(xí)慣。 總之，對(duì)于婦科炎癥要重視，規(guī)范治療，避免病情反復(fù)。治療方案應(yīng)綜合考慮，遵循醫(yī)生建議，不可自行用藥。

很多女性都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象,有的人甚至半年都不來.為省事,有些人到藥店買一些黃體酮自己服用；有人到醫(yī)院看病,但醫(yī)生也給她打黃體酮.其實(shí),黃體酮用來人工調(diào)整月經(jīng)周期雖然具有一定作用,但使用時(shí)必須要慎重.造成月經(jīng)推遲的原因很多,黃體酮不是萬能的,濫用不但無效,甚至還會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響.月經(jīng)的形成過程是這樣的：伴隨卵巢周期性排卵,雌,孕激素水平周期性發(fā)生變化,雌激素使子宮內(nèi)膜增生,孕激素則使子宮內(nèi)膜萎縮.于是,在雌激素減少,而孕激素增加的同時(shí),就會(huì)引起子宮內(nèi)膜脫落及出血.黃體酮的主要成分為孕激素,其催經(jīng)作用就在于使子宮內(nèi)膜萎縮,發(fā)生撤退性出血.作為激素類用藥,黃體酮屬于處方藥,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用.目前,黃體酮有口服和注射兩種劑型.其制劑以前多為人工合成,如今主要以天然提純?yōu)橹?由于會(huì)增加人體內(nèi)的孕激素水平,所以最適用于孕激素分泌不足引起的停經(jīng).而對(duì)其他原因?qū)е碌耐＝?jīng)或閉經(jīng),就無能為力了.目前,臨床上遇到停經(jīng)女性,只要不是泌乳素升高引起的,一般會(huì)先給予黃體酮進(jìn)行試驗(yàn)性治療.使用黃體酮后,如果月經(jīng)來了,則說明存在孕激素不足,可以繼續(xù)使用；如果月經(jīng)沒來,就可能是其他原因引起的閉經(jīng),包括精神刺激,體重下降,運(yùn)動(dòng)量過大,垂體腫瘤,卵巢早衰,子宮內(nèi)膜破壞等,需要進(jìn)一步檢查和治療.因此,在診斷不清的情況下,盲目,長(zhǎng)期使用黃體酮是錯(cuò)誤的.孕激素雖然是人體能自我分泌的物質(zhì),但使用不當(dāng)非但無效,還會(huì)干擾以后的化驗(yàn)檢查,影響進(jìn)一步治療.另外,作為激素類藥物,黃體酮還具有一定的副作用,可能會(huì)引起體重增加,鈉水潴留等,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)浮腫.需要強(qiáng)調(diào)的是,如果是妊娠引起的停經(jīng),女性在不知情的情況下亂吃黃體酮,可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響.因此,當(dāng)女性發(fā)生停經(jīng),閉經(jīng)后,一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查.在婦科,月經(jīng)出問題的原因很復(fù)雜,需要病人和醫(yī)生密切配合,進(jìn)行相關(guān)的體檢和化驗(yàn),針對(duì)病因進(jìn)行治療,這樣才能從根本上解決問題.

黃體酮又稱孕酮,助孕素,安琪坦.黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需.黃體酮適應(yīng)癥：先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn),經(jīng)前期緊張綜合癥,無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng),與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥.不良反應(yīng)：突破性出血,陰道點(diǎn)狀出血,體重增加或減少,宮頸鱗柱交界改變,宮頸分泌物性狀改變,乳房腫脹,惡心,頭暈.頭痛,倦怠感,發(fā)熱,失眠,過敏伴或不伴搔癢,黑斑病,黃褐斑,阻塞性黃疽,肝功能異常.黃體酮副作用：　　國(guó)際上已不推薦用孕激素治療先兆流產(chǎn),尤其是妊娠早期更不宜使用.據(jù)報(bào)道,在孕早期使用大量的黃體酮,胎兒脊柱,肛門,四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)可增加８倍.如果使用人工合成的孕酮（如炔諾酮具有雄性化作用）,約有18％的女性胎兒男性化.出現(xiàn)這種結(jié)局是很不幸的.　　黃體酮保胎的使用面是很有限的.黃體酮是一種孕激素,對(duì)黃體分泌不足,孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)是有用的.但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮.是否缺乏,可通過化驗(yàn)證實(shí),也可通過測(cè)量基礎(chǔ)體溫的辦法來了解.的確屬于黃體功能不足者,為了受孕可從基礎(chǔ)體溫上升的3－4天注射黃體酮,并不間斷使用9-10周,直到母體可自然分泌孕酮為止.在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會(huì)帶來危險(xiǎn).

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)等影響,為維持妊娠所必需.臨床常用于先兆性流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn),子宮內(nèi)膜移位癥,功能性子宮出血,痛經(jīng),卵巢功能低下所致的閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應(yīng)性疹斷等.不良反應(yīng)：1.偶見惡心,嘔吐及頭痛；2.乳房腫脹疼痛,長(zhǎng)期閉經(jīng)；3.大劑量可致水鈉潴留；4.早孕期應(yīng)用可能使女性胎兒男性化.苯巴比妥可誘導(dǎo)肝臟微粒體酶加速孕酮類化合物滅活,從而降低其作用.腎病,心臟病,水腫患者慎用,肝功不全慎用.出現(xiàn)黃疸停藥.長(zhǎng)期應(yīng)用可引起子宮內(nèi)膜萎縮,月經(jīng)量少,易發(fā)生陰道真菌感染.禁用于血栓栓塞疾病.肝病患者禁止口服.

首先不建議認(rèn)為的使用激素大亂正常的生理周期.黃體酮會(huì)引起的不良反應(yīng)有：突破性出血,陰道點(diǎn)狀出血,體重增加或減少,宮頸鱗柱交界改變,宮頸分泌物性狀改變,乳房腫脹,惡心,頭暈,頭痛,倦怠感,發(fā)熱,市面,過敏伴或不伴瘙癢,黑斑病,黃褐斑,阻塞性黃疸,肝功能異常.治療陰道炎癥建議不要大量使用抗生素,會(huì)引起陰道菌群失調(diào),很可能會(huì)產(chǎn)生耐藥菌株,治療起來就跟麻煩了.建議到正規(guī)的大醫(yī)院做詳細(xì)全面的檢查,中西醫(yī)結(jié)合治療效果更優(yōu).放心大膽的治療,治愈后再要孩子是沒有問題的.