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心臟 M 型超聲顯示冠心病改變,應如何應對?

問題描述:心臟M型超升描述:左室舒張末內徑54MM,左室收縮末內徑42MM,主動脈竇內徑37MN,左房前后徑41MM,右心室前壁厚度7MM,室間隔厚16MM,左室射血分數(shù)百分之48,縮短分數(shù)百分之十九,運動幅度7MM,左室后度14MM,運動幅度7MM,右室前壁厚度7MM,運動幅度3MM.超升所見:左心稍擴大,其余心腔大小正常,主動脈內徑正常,主波低平圓隆,各瓣膜均不增厚,M型二尖瓣前葉曲線A峰高于E峰,DE幅度減低,EF斜率減慢,E-E間距不等,心內膜心臟收縮期向心運動幅度呈節(jié)段性,節(jié)段性運動幅度減低,心肌厚度稍增加,CDFI二尖瓣口強度反流.超升診斷:符合冠心病改變.

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    歐家滿 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    心臟 M 型超聲提示符合冠心病改變,這需要綜合多方面進行考量,包括心臟結構變化、心功能情況、癥狀表現(xiàn)、可能的誘因以及后續(xù)的治療方案等。 1. 心臟結構變化:左心稍擴大,心肌厚度稍增加,這些變化可能是長期心肌缺血導致的重構。 2. 心功能情況:左室射血分數(shù)和縮短分數(shù)降低,表明心功能受到一定影響。 3. 癥狀表現(xiàn):患者可能會有胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。 4. 可能的誘因:如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等。 5. 治療方案:首先要控制危險因素,如降壓、降脂、降糖、戒煙、減重。藥物治療可選擇阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調脂穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈。必要時可行冠狀動脈造影明確血管狹窄程度,嚴重者可能需要介入治療或冠脈搭橋手術。 總之,對于心臟 M 型超聲提示的冠心病改變,需要綜合評估,采取個體化的治療方案,并定期復查,以改善預后。

    2025-03-25 04:41
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    心血管疾病中的冠心病常用藥物,由于冠心病很容易誘發(fā)心絞痛、心梗等疾病。因此,冠心病患者除了要注意保暖、起居有規(guī)律等以外,家中一定要常備以下四種藥1.硝酸甘油2.硝酸異山梨酯(消心痛):3.阿司匹林4.他?。核☆愃幬锟梢越笛送?,它還具有穩(wěn)定斑塊的作用,可長期服用,以避免血管被脫落的斑塊堵塞。

    2016-01-22 14:12
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    單單看這一次的感覺就是左心室舒張末期內徑似乎還勉強可以了,正常上限,左心室后壁和室間隔厚度都肥厚了一點,另外表征心臟收縮功能的左心室射血分數(shù)EF和左心室短軸縮短指數(shù)FS,都是降低的,說明心臟收縮功能還是欠佳的.結合您以前的2次心超,我看有時候這點高高低低,可能是不同時間不同心超醫(yī)生的差別更多一些,必須知道,你探頭放置的位置如果偏一點,那么得到的數(shù)據(jù)也就有高低上下了,各醫(yī)生可能是有偏差的.所以很多的都不要就單單這樣一個心超來說是好了壞了,你還是結合整體情況看比較合理.治療心衰的措施也就是我前面講的,你既然不希望冠狀動脈造影,那么保守治療也就是我上次講的,針對血壓血糖血脂等基礎治療,特別是他汀類藥物,可以用辛伐他汀,氟伐他汀,普伐他汀等詞尾帶他汀的,一般是比較要積極一點的,并需要抗血小板治療無禁忌癥使用阿斯匹林,如果阿斯匹林不能用可以考慮氯吡格雷.β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑,是抗血衰治療中比較重要的,但是短期也未必有用,是長期使用才可能獲益的,而且對于心功能不全的,是要足量使用才有效,但是一開始劑量應從小劑量開始,逐步增加到足量.具體藥物什么的我上次都提過,β受體阻滯劑只有倍他樂克,比索洛爾,卡維地洛爾三種可以選,血管緊張素轉換酶抑制劑則很多了詞尾帶普利的都是比如苯那普利,依那普利,賴諾普利等等,如果有干咳副作用可以用血管緊張素受體拮抗劑,比如氯沙坦,纈沙坦,厄貝沙坦等詞尾沙坦的替代.如果肢體還有浮腫,那酌情使用利尿劑.

    2016-01-22 09:54
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好,您說的情況確實是缺血性心腦血管疾病,需要積極防治,包括藥物治療、飲食療法、運動療法、心理平衡以及戒煙戒酒等綜合治療。建議吃通心絡膠囊+銀杏葉片+阿司匹林腸溶片中西醫(yī)結合治療,活血化瘀,改善血循環(huán),平常生活中應該注意:低鹽、低脂、和清淡飲食,少吃油膩性食物、動物脂肪和動物內臟,禁止暴飲暴食,多吃蔬菜水果,每日1小時以上的有氧運動,慢走是最佳的有氧運動方式,運動強度要量力而行,持之以恒,保持良好的心態(tài),讓快樂始終伴隨著您,避免情緒的波動,不要吸煙飲酒,避免過度勞累和熬夜。

    2016-01-22 09:43
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