48 歲女性肝硬化等病的治療方法及危險度如何
女，48歲，檢查所見:肝臟:左右前后徑56mm，尾狀葉35mm，右葉斜徑139mm，形態(tài)尚規(guī)整，肝包膜欠光滑，肝內回聲分布不均勻，密集，中粗，有小結節(jié)樣改變，肝內管道顯示不清，血管紋理減少，走行自然。肝內膽管不擴張，門靜脈主干內經14mm，Vmax8cm/s膽囊:大小62mm×15mm，輪廓清楚，囊壁毛糙，腔內透聲差，未見液性暗區(qū)，腔內可見28×23mm的高回聲區(qū)，CDFI:未錄入血流信號，另可見5mm×4mm的強回聲，后方伴聲影，可隨體為緩慢移動，膽總管不擴張。脾臟:形態(tài)正常，右側臥位脾門處厚度71mm，實質內回聲均勻，肋下長85mm。SPV9mm，Vmax10cm/s胰腺:形態(tài)正常，回聲均勻，未見明顯異?；芈暎饕裙軣o擴張。CDFI肝膽胰脾未錄入異常血流信號檢查結論:為1肝硬化2a慢性結石膽囊炎b膽囊內高回聲區(qū)（建議進一步檢查）3脾大，脾靜脈增粗4胰腺聲像圖未見明顯異常.請問這個的治療方法有哪些,生命有危險嗎
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回答5
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張剛 副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
肝病感染科
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48 歲女性檢查出肝硬化、慢性結石膽囊炎、膽囊內高回聲區(qū)、脾大及脾靜脈增粗等問題。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等，病情的危險程度取決于多種因素。 1. 肝硬化：肝硬化是肝臟長期受損后的結果。治療包括使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯，保肝藥物如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等，同時要避免飲酒、勞累，保持良好的作息和飲食習慣。 2. 慢性結石膽囊炎：多由膽囊結石刺激膽囊壁引起。治療可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸等藥物，若癥狀嚴重或結石較大，可能需要手術切除膽囊。 3. 膽囊內高回聲區(qū)：需進一步檢查明確性質?？赡苄枰鰪?CT 或磁共振等檢查。 4. 脾大及脾靜脈增粗：通常是肝硬化的并發(fā)癥。要定期復查血常規(guī)，監(jiān)測血小板、白細胞等指標。 5. 生活方式調整：飲食清淡，減少油膩、辛辣食物攝入，適當運動，增強體質。 總之，患者需要積極配合醫(yī)生治療，定期復查，以便及時調整治療方案，控制病情發(fā)展。
2025-03-23 12:47
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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膽汁性肝硬化（biliarycirrhosis）是因膽道阻塞,膽汁淤積而引起的肝硬化,較少見,可分為繼發(fā)性與原發(fā)性兩類.原發(fā)性者更為少見.1.繼發(fā)性膽汁性肝硬化病因：常見的原因為膽管系統(tǒng)的阻塞,如膽石,腫瘤（胰頭癌,Vater壺腹癌）等對肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖.在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖,其次是總膽管的囊腫,膽汁性肝硬化（biliarycirrhosis）等.膽道系統(tǒng)完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化.病理變化：早期肝體積常增大,表面平滑或呈細顆粒狀,硬度中等,相當于不全分隔型.肝外觀常被膽汁染成深綠或綠褐色.鏡下,肝細胞胞漿內膽色素沉積,肝細胞因而變性壞死,表現(xiàn)為肝細胞體積增大,胞漿疏松呈網狀,核消失,稱為網狀或羽毛狀壞死.毛細膽管淤膽,膽栓形成.壞死區(qū)膽管破裂,膽汁外溢,形成“膽汁湖”.門管區(qū)膽管擴張及小膽管增生,纖維組織增生及小葉的改建遠較門脈性及壞死后性肝硬化為輕.伴有膽管感染時則見門管區(qū)及增生的結締組織內有多量嗜中性粒細胞浸潤甚至微膿腫形成.2.原發(fā)性膽汁性肝硬化本病又稱慢性非化膿性破壞性膽管炎,在我國很少見,病因不明,可能與自身免疫反應有關.多發(fā)生于中年以上婦女.臨床表現(xiàn)為長期梗阻性黃疸,肝大和因膽汁刺激引起的皮膚瘙癢等.還常伴有高脂血癥和皮膚黃色瘤.肝內外的大膽管均無明顯病變,門管區(qū)小葉間膽管上皮可發(fā)生空泡變性及壞死并有淋巴細胞浸潤,繼而小膽管破壞并出現(xiàn)淤膽現(xiàn)象,纖維組織增生并侵入,分隔肝小葉,最終發(fā)展成肝硬化.
2016-01-23 00:33
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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女，38歲。膽汁淤積性肝硬化。膽汁淤積性肝硬化多系肝外膽道梗阻導致膽汁淤積所致。多有黃疸癥狀，超聲檢查有肝內膽管擴張。建議：根據目前提供的資料可排除膽汁淤積性肝硬化
2016-01-22 21:21
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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在臨床上，一般情況下肝硬化多會出現(xiàn)肝臟實質的鈣化灶，象您這種情況，多不存在上述情況
2016-01-22 19:43
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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這種情況應該積極的進行治療的好嗎現(xiàn)在應該是能緩解癥狀的但是不能除根的這種情況等癥狀緩解后應該注意保肝的治療就行了好嗎
2016-01-22 15:41
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什么是膽汁性肝硬化? 膽汁性肝硬化是指由于肝內、肝外膽管疾病導致長期膽汁淤積而致之肝硬化。一般分為肝內膽汁淤積性和肝外膽管梗阻性肝硬化兩種類型，前者多為肝內細小膽管疾病引起的膽汁淤積，其中與自身免疫有關者，稱原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)，后者多繼發(fā)于肝外膽管梗阻，稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。 原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)是膽汁性肝硬化的一種較少見類型，其病變主要為肝內細小膽管的慢性非化膿性破壞性炎癥，起病隱匿，進展緩慢，長期持續(xù)的膽汁淤積，最終演變?yōu)楦斡不?。女性患者約占80%～90%，多為中年以上婦女，一般認為與自體免疫有關。本病屬中醫(yī)學“黃疸”、“積聚”、“鼓脹”等病范疇。 查看全文»
