72 歲女性原發(fā)性膽汁性肝硬化初期發(fā)燒原因及治療
患著女,72歲最近確診為原發(fā)性..患著女,72歲最近確診為原發(fā)性膽汁性肝硬化,為初期,黃疸不高,沒有積水,血常規(guī):白血球3.7,紅血球3.96,血紅蛋白114,血小板112.白蛋白36.6,球蛋白33.8,血糖6.53.總膽紅素26.73,直接膽紅素12.43,總蛋白70.4,谷草轉氨酶50,r-谷氨酰轉肽酶45,其他指標均正常.抽血培養(yǎng)也無細菌生長.患者現(xiàn)在一直在下午和凌晨之間發(fā)燒（下午體溫37.6左右,凌晨38.5左右）但也不咳嗽,已經一月之久,查不出原因,請問怎樣治療才能退燒,用什么藥?或者請指示去做什么檢查能查出結果?謝謝!
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回答2
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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72 歲女性確診原發(fā)性膽汁性肝硬化初期，持續(xù)午后至凌晨發(fā)燒，原因可能有感染未明、免疫紊亂、藥物熱、合并其他疾病、腫瘤等。 1. 感染未明：雖然血培養(yǎng)無細菌生長，但仍可能存在其他病原體感染，如病毒、支原體、衣原體等，可完善相關檢查，如病毒核酸檢測、支原體衣原體抗體檢測等。 2. 免疫紊亂：自身免疫性疾病可能導致免疫系統(tǒng)異常激活，引起發(fā)熱?？煽紤]檢測免疫相關指標，如自身抗體、補體等。 3. 藥物熱：治療過程中使用的某些藥物可能引起發(fā)熱反應。需排查近期用藥，必要時調整用藥。 4. 合并其他疾?。喝顼L濕性疾病、甲狀腺疾病等，可進行風濕因子、甲狀腺功能等檢查。 5. 腫瘤：部分隱匿性腫瘤早期可表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱，可行腫瘤標志物篩查、影像學檢查等。 對于該患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確發(fā)熱原因，從而采取針對性的治療措施。同時，患者應注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。
2025-03-24 20:39
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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可以試試中藥治療.
2016-01-22 18:53
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