梅毒治療七個多月未好轉(zhuǎn),該怎么辦?
我是2010.12月檢查出有梅毒的,我已經(jīng)治療了7個多月了沒見好轉(zhuǎn),還是原的一樣,打過青霉素,卞性青霉素,吃了紅梅素,都沒什么效果。
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
-
梅毒治療效果不佳可能由多種因素導(dǎo)致,如治療不規(guī)范、合并其他感染、神經(jīng)梅毒、耐藥、個體差異等。 1.治療不規(guī)范:未按療程用藥或用藥劑量不足,影響治療效果。 2.合并其他感染:如同時感染了艾滋病、生殖器皰疹等,會干擾梅毒的治療。 3.神經(jīng)梅毒:梅毒螺旋體侵犯神經(jīng)系統(tǒng),常規(guī)治療難以奏效,需特殊檢查和治療。 4.耐藥:梅毒螺旋體對所用藥物產(chǎn)生耐藥性,使得治療無效。 5.個體差異:患者自身的免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)健康狀況等不同,對治療的反應(yīng)也有差異。 總之,梅毒治療效果不佳需要綜合分析原因,建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,如腦脊液檢查、病原體藥敏試驗等,以明確具體情況,調(diào)整治療方案。治療過程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持良好的生活習(xí)慣,增強自身免疫力。
2025-03-24 19:29
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好,首先梅毒治療后復(fù)查需要兩年的時間才能判定是否治愈,如果你現(xiàn)在的病程還不到兩年時間,那么滴度有可能還是會降下去,當(dāng)然,也有可能滴度保持在1:4就不再下降了,臨床上稱為“血清固定”現(xiàn)象。建議您在完全治愈后,在決定要孩子。
2016-01-22 10:36
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
1.治療原則 強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR、RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā)。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),為后遺癥?! ∏嗝顾?如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為首選藥物。對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng)(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身?! ?.治療主選方案 2.1早期梅毒:一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案: 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側(cè)臀部肌注或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)十天 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg/次4次/天口服15~30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服15天 頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用?! ?.2晚期梅毒: 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)20天 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服連續(xù)30天 2.3神經(jīng)梅毒(Neurosyphilis): 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G1200~2400萬u/天靜點(200~400萬u/每4小時) 連續(xù)10~14天或 普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續(xù)14天 加服丙黃舒(probenecid)500mg2~4次/天 上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素240萬u,1/周肌注1~2周 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg4次/天口服連續(xù)30天或 強力霉素200mg2次/天口服連續(xù)30天 2.4心血管梅毒:須住院治療,糾正心功能代償后應(yīng)用抗梅藥物,特應(yīng)小心J-HR 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G首日10萬u1次/日次日10萬u2次/日 第三日20萬u2次/日第四日起改用普魯卡因青霉素G 普魯卡因青霉素G80萬U/天肌注15天/療程停2周再加1個療程 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天 2.5孕婦梅毒:非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者;青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素500mg,4次/天,連續(xù)15天;晚期梅毒(晚期潛伏梅毒、晚期良性梅毒、神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等),紅霉素500mg/次,4次/天,連續(xù)30天?! ?.6先天性梅毒: 非青霉素過敏者-- 早期先天性梅毒(2歲以內(nèi))--腦脊液異常者 水劑青霉素G5萬u/kg/天分2次肌注或靜脈點滴連續(xù)10天或 普魯卡因青霉素G5萬u/kg/天肌注連續(xù)10天 --腦脊液正常者 芐星青霉素G5萬u/kg/天肌注連續(xù)10天 晚期梅毒(大于2歲)-- 普魯卡因青霉素G20萬u/kg/天分2次靜脈點滴連續(xù)10天 青霉素過敏者-- 紅霉素7.5~12.5mg/kg/天分4次口服連續(xù)30天 梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法: ?。ㄒ唬┰缙诿范荆òㄒ黄凇⒍诿范炯霸缙跐摲范荆 。薄⑶嗝顾丿煼ā 。ǎ保┢S星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次?! 。ǎ玻┢蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀牵福叭fu/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u?! 。病η嗝顾剡^敏者 ?。ǎ保}酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天。 ?。ǎ玻娏γ顾兀保埃癿g,2次/日,連服15天?! 。ǘ┩砥诿范荆òㄈ谄つw、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。 ?。薄⑶嗝顾亍 。ǎ保┢S星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次?! 。ǎ玻┢蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀牵福叭fu/日,肌注,連續(xù)20天。 ?。病η嗝顾剡^敏者 ?。ǎ保}酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天?! 。ǎ玻娏γ顾兀保埃癿g,2次/日,連服30天?! 。ㄈ┬难苊范尽 ?yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)?! 。?、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周?! 。?、四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天。 ?。ㄋ模┥窠?jīng)梅毒 應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。 ?。?、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續(xù)14天?! 。?、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周?! 。ㄎ澹┤焉锩范尽 。?、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個月注射一療程?! 。?、對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補治?! 。┨髅范荆ㄏ忍烀范荆 。?、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者: (1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天?! 。ǎ玻┢蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀?,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天?! ∧X脊液正常者: 芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀?。?。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。 ?。病⑼砥谙忍烀范荆ǎ矚q以上) 普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)?! 。笟q以下兒童禁用四環(huán)素?! ∠忍烀范緦η嗝顾剡^敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。
2016-01-22 06:23
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好,梅毒是一種性性病,梅毒由梅毒螺旋體(蒼白螺旋體)引起,患病后病程漫長,早期侵犯生殖器和皮膚,晚期侵犯全身各器官,并生多種多樣的癥狀和體征,病變幾乎能累及全身各個臟器。梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播,并可以由母親傳染給胎兒,危及下一代。建議您進行早期的治療,最好的療法是:R-C自體血細(xì)胞修復(fù)療法抗原種植免疫激活工程。
2016-01-21 23:51
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣







