椎間盤突出術(shù)后仍行走不便，是手術(shù)失敗嗎？
我5個(gè)月前腰部酸脹后來腳疼，一個(gè)月后，腳麻痹行走不便。拍CD結(jié)果是；椎間盤突出癥L5--D1后突3MM，椎管狹窄，半個(gè)月理療無效。做膠原酶溶盤術(shù)，將膠原酶注射到凸出部位。到今天42天，我依然臥床行走不便，臥床時(shí)小腿肌肉，腳背外，大腿外側(cè)和腿外側(cè)神經(jīng)，酸脹疼痛，行走時(shí)癥狀加劇。但是疼痛部位不是很固定。請問；這是否手術(shù)沒成功?有沒有方法補(bǔ)救。如果再手術(shù)，哪種方法較好？謝謝++++++++++---
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回答2
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鄭帥 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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椎間盤突出癥手術(shù)后仍有癥狀，可能是多種原因?qū)е碌?，如術(shù)后恢復(fù)不佳、神經(jīng)受壓未完全解除、出現(xiàn)新的病變、個(gè)體差異、合并其他疾病等。 1. 術(shù)后恢復(fù)不佳：術(shù)后需要一定時(shí)間來恢復(fù)，在恢復(fù)期間可能會(huì)有疼痛和不適。在此階段，應(yīng)保持休息，避免過度活動(dòng)。 2. 神經(jīng)受壓未完全解除：盡管進(jìn)行了手術(shù)，但突出的椎間盤可能對(duì)神經(jīng)的壓迫尚未完全消除，需要進(jìn)一步評(píng)估。 3. 出現(xiàn)新的病變：術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)新的椎間盤突出或其他腰椎病變，影響恢復(fù)。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，對(duì)手術(shù)的反應(yīng)和恢復(fù)速度也有所差異。 5. 合并其他疾病：如腰椎管內(nèi)的炎癥、血管疾病等，也可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)。 鑒于目前的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如腰椎磁共振成像（MRI）等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-24 23:43
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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膠原酶對(duì)神經(jīng)根沒有多大影響。但是可以引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛在短時(shí)間內(nèi)加重，但是一般不會(huì)很長。目前可以短期脫水加糖皮質(zhì)激素（3天），結(jié)合物理治療，有助于控制癥狀。當(dāng)然還可以做其他治療（如射頻與臭氧，或者手術(shù)治療）。
2016-01-22 19:59
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