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63 歲患者每分鐘心跳 46 下，且有左房增大、左室舒張功能減退、主動脈瓣局部退行性變等情況。治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調整、定期復查等。 1. 藥物治療：可使用阿托品、異丙腎上腺素等提升心率的藥物，但需密切監(jiān)測。還可使用改善心臟功能的藥物，如依那普利、美托洛爾、螺內酯等，以延緩心臟病變進展。 2. 病因治療：若貧血是誘因，應積極治療貧血，補充鐵劑、維生素 B12 等。 3. 生活方式：保持充足睡眠，避免勞累和劇烈運動。戒煙限酒，低鹽低脂飲食。 4. 定期復查：定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，了解心臟情況變化。 5. 安裝起搏器：若藥物治療無效，且出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀，可能需要安裝心臟起搏器。 總之，對于該患者，應綜合多種治療方法，并根據(jù)病情變化及時調整治療方案。同時，患者需積極配合治療，以改善心臟功能和生活質量。

不知道你有沒有什么糖尿病高血壓什么的以前有沒有查過有什么這種46下的情況一般來說你這是心臟舒張功能不全如果僅僅是你上面描述的情況沒有其余的什么氣喘啊情況的話應該和你的年紀大有一定的關系了你平時就要注意了如果老是這樣就是心動過緩太慢了就會引起肺淤血大腦等器官供血不足沒有不適的話就繼續(xù)觀察如果有什么心慌氣急氣喘就要按個起搏器了

中老年男性心動過緩輔助檢查：心臟B超示：作坊增大主動脈瓣局部退行性變，左室舒張功能減退既往有貧血病史。心動過緩隨時可能出現(xiàn)危險病情，您這樣的一定要到心內科就診建議您拍個胸片看看左心房曾達到一個什么程度，你有下肢水腫胸悶氣喘的話，就比較嚴重了做個心電圖再看看，是否有房室傳導阻滯幾度的有沒有必要裝個起搏器不過也可能是其他原因引起的。