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6 周歲半男孩腎積水等異常原因是什么

下消化道出血

6周歲半小男孩,三個(gè)多月以前突然發(fā)現(xiàn)肉眼血尿(連續(xù)三次之后就沒有了,血尿當(dāng)時(shí)紅細(xì)胞2700),超聲檢查:左腎集合系統(tǒng)分離1.6cm,左腎腎盂與輸尿管移行處呈囊狀擴(kuò)張,寬4cm。膀胱壁毛糙。服用頭孢克圬一周后,積水消失,膀胱壁正常。然之后又反復(fù)出現(xiàn)腎積水、膀胱壁略增厚,欠光整。但積水范圍波動(dòng)程度較大,輕的時(shí)候集合系統(tǒng)分離0.5cm,較重的時(shí)候?yàn)?.7cm。孩子做了增強(qiáng)CTU:左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,管壁增厚,局部狹窄,膀胱壁略增厚,增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化。核磁尿路水成像:左腎輕度積水,膀胱壁略增厚,余無(wú)殊。此外,三個(gè)月以來孩子總共做了十五次尿常規(guī),幾乎全部正常,無(wú)隱血,無(wú)炎癥。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說孩子這種狀況是先天性因素引起的,但沒有明確具體是什么病,讓每半年到一年復(fù)診一次就可以。急盼專家在百忙之中能幫我分析一下,萬(wàn)分感謝!曾經(jīng)治療情況和效果:6周歲半小男孩,三個(gè)多月以前突然發(fā)現(xiàn)肉眼血尿(連續(xù)三次之后就沒有了,血尿當(dāng)時(shí)紅細(xì)胞2700),超聲檢查:左腎集合系統(tǒng)分離1.6cm,左腎腎盂與輸尿管移行處呈囊狀擴(kuò)張,寬4cm。膀胱壁毛糙。服用頭孢克圬一周后,積水消失,膀胱壁正常。然之后又反復(fù)出現(xiàn)腎積水、膀胱壁略增厚,欠光整。但積水范圍波動(dòng)程度較大,輕的時(shí)候集合系統(tǒng)分離0.5cm,較重的時(shí)候?yàn)?.7cm。孩子做了增強(qiáng)CTU:左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,管壁增厚,局部狹窄,膀胱壁略增厚,增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化。核磁尿路水成像:左腎輕度積水,膀胱壁略增厚,余無(wú)殊。此外,三個(gè)月以來孩子總共做了十五次尿常規(guī),幾乎全部正常,無(wú)隱血,無(wú)炎癥。想得到怎樣的幫助:尊敬的專家,孩子這種狀況究竟是什么因素引起的可能性大?膀胱壁欠光整略增厚是否也是腎積水所誘發(fā)的炎癥?謝謝

  • 回答1

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    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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    消化內(nèi)科

    6 周歲半小男孩出現(xiàn)肉眼血尿、腎積水、輸尿管擴(kuò)張、膀胱壁增厚等情況,可能由先天性輸尿管結(jié)構(gòu)異常、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性腎臟發(fā)育不良等因素引起。 1.先天性輸尿管結(jié)構(gòu)異常:如輸尿管狹窄、輸尿管瓣膜等,可導(dǎo)致尿液排出不暢,引起腎積水。 2.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染可導(dǎo)致膀胱壁增厚,炎癥也可能影響輸尿管功能。 3.尿路結(jié)石:結(jié)石阻塞輸尿管,造成尿液潴留,引發(fā)腎積水。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤:雖然在兒童中少見,但也不能完全排除。 5.先天性腎臟發(fā)育不良:腎臟本身結(jié)構(gòu)或功能異常,影響尿液生成和排出。 總之,孩子的情況較為復(fù)雜,需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確病因。目前尿常規(guī)正常是較好的情況,但仍需密切觀察和定期復(fù)診。家長(zhǎng)要注意孩子的日常飲食和生活習(xí)慣,避免過度勞累和憋尿。

    2025-03-25 16:38
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什么是下消化道出血?   下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)系指肛門、直腸、盲腸、回腸及空腸的出血。便血是下消化道出血的主要癥狀,其顏色隨消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間而有不同?;疾÷孰m不及上消化道出血高,但臨床亦常發(fā)生。其中,小腸出血比大腸出血少見,但診斷較為困難。近年來由于檢查手段增多及治療技術(shù)的提高,下消化道出血的病因診斷率有了明顯提高,急性大出血病死率亦有所下降。 查看全文»

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