腰椎間盤脫出繼發(fā)椎管狹窄致腿腳麻木如何治
腰椎間盤脫出繼發(fā)性腰椎管狹窄腿腳麻木怎么治療為好？曾經(jīng)治療情況和效果：男，24歲，1個(gè)月前，可能因健身用力過度導(dǎo)致腰椎間盤脫出。MR診斷：L5/Sl椎間盤變性并右后方突出伴右后方脫出，繼發(fā)椎管狹窄，硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根受壓。余椎間盤未見明顯信號改變及膨出、突出，黃韌帶不厚，腰段脊髓內(nèi)未見明顯異常信號灶。腰椎大小、形態(tài)未見明顯異?！，F(xiàn)通過吃中藥和腰部敷藥稍有好轉(zhuǎn)，就是右腿神經(jīng)依舊有些麻木，坐骨神經(jīng)有點(diǎn)痛，不能久行久坐。請問這種情況怎樣治療為好？盼盡快回復(fù)，萬分感謝！想得到怎樣的幫助：什么情況下我必須手術(shù)治療？
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回答4
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魏國強(qiáng) 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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腰椎間盤脫出繼發(fā)椎管狹窄導(dǎo)致腿腳麻木，治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1.保守治療：臥床休息，佩戴腰圍，限制腰部活動，減輕腰部負(fù)擔(dān)。 2.物理治療：牽引、按摩、針灸、熱敷等，有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 3.藥物治療：使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕炎癥和疼痛；使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)；使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗等緩解肌肉痙攣。 4.介入治療：如神經(jīng)根阻滯，能減輕神經(jīng)根炎癥和水腫。 5.手術(shù)治療：當(dāng)保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活，出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等情況時(shí)，需考慮手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)、椎板切除減壓術(shù)等。 患者應(yīng)根據(jù)自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，治療期間要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動。
2025-03-24 21:44
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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一般來看腰椎間盤脫出是符合手術(shù)治療的指征，關(guān)鍵看下肢肌力和感覺是否有持續(xù)性減退建議上傳腰椎磁共振照片
2016-01-22 13:47
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前主要的癥狀是什么？有無下肢肌力和感覺的持續(xù)性減退？有無大小便控制異常一般脫出需要手術(shù)治療
2016-01-22 11:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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一般來說如果是腰椎間盤脫出的話是應(yīng)該手術(shù)治療的，總體來說保守治療效果不是太好的。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下，如果確定是脫出的話應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療。暫時(shí)可以口服非甾體及舒筋活血類藥物治療，結(jié)合局部熱敷及微波治療，注意休息，減少活動，避免久站、久坐及彎腰干活，可以進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，必要時(shí)進(jìn)行輸液治療，應(yīng)該可以暫時(shí)緩解癥狀。
2016-01-22 11:29
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