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心電圖顯示下壁異常波 Q 提示陳舊性心肌梗塞，肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓，且最近左胸有時(shí)痛，可能是心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)改變、心律失常、神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎等原因引起。 1. 心肌缺血：心臟供血不足，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧，可引起胸痛。常見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。治療藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等。 2. 心臟結(jié)構(gòu)改變：如心臟擴(kuò)大、心肌肥厚等，影響心臟功能，可能出現(xiàn)上述癥狀。治療需針對(duì)病因，可能用到美托洛爾、依那普利等藥物。 3. 心律失常：心臟節(jié)律異常，影響心臟正常供血。常見的有早搏、房顫等。治療藥物如普羅帕酮、胺碘酮等。 4. 神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張等。以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 5. 肋軟骨炎：肋軟骨發(fā)生炎癥，也會(huì)引起胸痛?？赏ㄟ^(guò)休息、熱敷緩解，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用布洛芬等止痛藥物。 出現(xiàn)這種情況需要引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，以便采取合適的治療措施。

有必要進(jìn)一步做高倍彩超查心臟與心血管有無(wú)異常；做血液直觀分析查循環(huán)血液有無(wú)異常

急性心肌梗塞是指由于冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，引起相應(yīng)的心肌細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重而持久的急性缺血性壞死，按病情發(fā)展過(guò)程，心肌梗塞發(fā)生8周以上者稱為陳舊性心肌梗死。已經(jīng)沒有急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)及血清心肌酶學(xué)改變，心電圖僅有持久不變的異常Q波或QS波，ST-T可正?；虺事孕募」┭蛔?，是心肌梗塞后修復(fù)而纖維化的一種殘留的心電圖改變。需降脂，護(hù)心等治療。注意休息，預(yù)防感冒。