已婚兩年未育，男方左側(cè)精索靜脈曲張致精子異常，求解惑
已婚2年未育，妻子檢查正常，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張，最寬處2.3mm，精子化驗(yàn)有問題曾經(jīng)治療情況和效果：第一次精液化驗(yàn)a級(jí)精子18、b級(jí)18；頭部畸形98%，正常精子2%；其他精液化驗(yàn)項(xiàng)目均正常；彩超顯示左側(cè)精索靜脈曲張，最寬處2.3mm經(jīng)過一個(gè)月活血化瘀內(nèi)服中藥治療后，第二次精液化驗(yàn)ab級(jí)精子均為18,；d級(jí)精子增多；頭部畸形99%，正常形態(tài)精子1%，其他均為正常再經(jīng)過一個(gè)月活血化瘀內(nèi)服中藥治療后，第三次精液化驗(yàn)a級(jí)精子22，b級(jí)降低；頭部畸形99%，正常精子1%；其他均為正常幾天后，去了另外一家醫(yī)院做精液化驗(yàn)顯示，正常精子形態(tài)6%，ab級(jí)精子降低了現(xiàn)在仍然服用活血化瘀中藥醫(yī)生建議說:現(xiàn)在是用活血化瘀的藥疏通精索靜脈，順道排除以前一直積累的損壞精子，等待重新制造健康的精子，精索靜脈暢通之后，精子畸形率才有可能降低。治療時(shí)間至少三個(gè)月以上。想得到怎樣的幫助：1、為什么相隔6天而已，兩家醫(yī)院的檢查會(huì)相差那么遠(yuǎn)？一家畸形99%，一家畸形94%？2、據(jù)說除了靜脈曲張有影響外，染色體異常也會(huì)影響，想問問什么情況會(huì)導(dǎo)致染色體異常？我不煙不酒、也不桑拿不泡浴不溫泉、工作環(huán)境也沒有高輻射高生化污染。3、染色體異常的話能治愈，我們能懷上寶寶不？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張曦倩 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
三級(jí)甲等
生殖健康與不孕癥科
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已婚兩年未育，男方因左側(cè)精索靜脈曲張致精子畸形率高且不同醫(yī)院檢查結(jié)果有差異，還擔(dān)憂染色體異常影響。包括精索靜脈曲張、檢查差異、染色體異常、治療效果、生育可能性等問題。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲，會(huì)影響睪丸血液循環(huán)，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。治療方法有藥物、手術(shù)等。 2.檢查差異：不同醫(yī)院的檢測(cè)設(shè)備、技術(shù)、人員操作等存在差異，可能導(dǎo)致結(jié)果不同。 3.染色體異常：遺傳因素、環(huán)境中的有害物質(zhì)、某些病毒感染等都可能引起。 4.治療效果：治療需要時(shí)間，活血化瘀中藥可能改善精索靜脈狀況，但效果因人而異。 5.生育可能性：積極治療，改善精子質(zhì)量，仍有生育可能。 總之，面對(duì)左側(cè)精索靜脈曲張導(dǎo)致的精子問題，要保持耐心，遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，爭(zhēng)取改善生育狀況。
2025-03-25 00:40
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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頻繁檢查是導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確的主要原因。只是一側(cè)精索靜脈曲張是不會(huì)導(dǎo)致精子異常的。你這還需要考慮是既往射精過多，損傷身體所致?，F(xiàn)在可以繼續(xù)使用藥物治療，根據(jù)體質(zhì)選擇中藥。不能只是服用活血藥物。染色體異常，往往反應(yīng)先天因素，如遺傳病等，染色體是無法改變的。
2016-01-21 16:00
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。 查看全文»
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