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2009 年跌倒致左枕部疼痛多年,如何診治?

2009年跌倒左頭部,之后左枕部一直疼,有時還會累及牙齒,頭皮會有火燒燒的感覺,疼起來的時候,左臉還有點木,在淮安三級甲等醫(yī)院做過CT、核磁共振,無器質(zhì)性病變。頸椎呈強(qiáng)直形,3、4節(jié)有輕微增生,硬膜囊稍向后壓。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    2009 年跌倒后左枕部長期疼痛,有時累及牙齒、左臉麻木,檢查無器質(zhì)性病變但頸椎有問題??赡苡缮窠?jīng)損傷、肌肉緊張、頸椎病變、心理因素、局部炎癥等引起。 1. 神經(jīng)損傷:跌倒可能損傷了枕部神經(jīng),導(dǎo)致疼痛和麻木??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉緊張:長期的疼痛可能導(dǎo)致局部肌肉緊張,形成惡性循環(huán)。通過按摩、熱敷、針灸等物理治療方法可緩解。 3. 頸椎病變:頸椎強(qiáng)直和增生壓迫硬膜囊,影響神經(jīng)傳導(dǎo)??蛇M(jìn)行頸椎牽引、理療,必要時佩戴頸托。 4. 心理因素:長期疼痛可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題,加重疼痛感受。需要心理疏導(dǎo),必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀、舍曲林等。 5. 局部炎癥:受傷部位可能存在慢性炎癥。可服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 總之,對于這種長期的疼痛癥狀,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和不良姿勢,保持良好的心態(tài)。

    2025-03-24 18:46
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你的這種現(xiàn)象是為高血壓引起的對于高血壓引起的疾病應(yīng)該先降壓可以口服降壓藥

    2016-01-22 08:58
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你描述的情況考慮你的這個問題看是不是藥物導(dǎo)致的問題吧,需要及時的停藥為主的。

    2016-01-22 01:43
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您盡快去醫(yī)院做個CT檢查,看看有沒有顱內(nèi)疾病,另外可以去骨科檢查一下頸椎,很多頭痛是由于伏案工作或者操作電腦引起的。引起頭痛的原因很多,如偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛,三叉神經(jīng)痛,枕大神經(jīng)痛,,腦血管病,頸椎病,中耳炎,飲酒和吸煙,感冒都可能誘發(fā)。所以要找到原因指導(dǎo)下的治療。平常注意防止精神緊張保證休息時間和質(zhì)量,戒煙酒。防止受涼感冒等誘因。

    2016-01-22 00:48
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫(yī).一,合理膳食1.飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.2.高血壓患者的飲食宜忌:①碳水化合物食品:適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類.應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物),干豆類,味濃的餅干類.②蛋白質(zhì)食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐)應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等,加工品(香腸)③脂肪類食品適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬應(yīng)忌的食品---動物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚④維生素,礦物質(zhì)食品適宜的食品---蔬菜類(菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜)水果類(蘋果,桔子,梨,葡萄,西瓜)海藻類,菌類宜煮熟才吃.應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡,竹筍,豆類)刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜)⑤其他食物適宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉)酒類飲料,鹽浸食物(成菜類,成魚子)醬菜類,咖啡3高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣①首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.②限制脂肪的攝入.烹調(diào)時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用.③適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān).⑤限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.⑥多汔新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.二適量運(yùn)動運(yùn)動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運(yùn)動換取健康.”運(yùn)動除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉,骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生.運(yùn)動能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動,預(yù)防便秘,改善睡眠.有持續(xù)運(yùn)動的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動,才會有幫助.有氧運(yùn)動同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動.1,進(jìn)行運(yùn)動的注意事項:①勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量.②注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng).③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動鞋等是必要的.④選擇安全場所:如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.⑤進(jìn)行運(yùn)動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時.2,運(yùn)動的禁忌①生病或不舒服時應(yīng)停止運(yùn)動②饑餓時或飯后一小時不宜做運(yùn)動③運(yùn)動中不可立即停止,要遵守運(yùn)動程序的步驟④運(yùn)動中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止三戒煙限酒吸煙會導(dǎo)致高血壓.研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg.這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古?。焿A)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導(dǎo)致血壓升高.尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高.長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化.同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成.因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙.與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議.不時出現(xiàn)各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化,加重高血壓.四心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張,易怒,情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因.患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張,焦慮,遇事要冷靜,沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友,親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓.五自我管理1,定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次2,治療高血壓應(yīng)堅持“三心”,即信心,決心,恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害3,定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳4,條件允許,可自備血壓計及學(xué)會自測血壓5,隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?還要注意勞逸結(jié)合,注意飲食,適當(dāng)運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足.6,老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生.7,老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓8,不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時就醫(yī).六按時就醫(yī)①服完藥②血壓升高或過低,血壓波動大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī).如病情危重,請求救120急救中心.去醫(yī)院調(diào)整降壓藥

    2016-01-22 00:14
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