腰椎間盤突出和骶管囊腫如何治療
我媽有頸椎、腰椎、骶管囊腫，其中頸腰椎好多年了，最近小便十分困難，今天做檢查。MRI報告單：腰椎序列良好，生理曲度存在。腰椎椎體邊緣變尖，腰3/4間盤向后輕度突出，相應(yīng)水平硬膜囊略受壓。腰4/5、腰5/骶1間盤向后突出，相應(yīng)水平硬膜囊受壓，相應(yīng)水平椎管輕度狹窄。所示脊髓及椎旁軟組織未見明確異常信號改變。骶管內(nèi)見一類圓形長T1長T2信號，大小約為2.0cm.，以前針對腰頸椎做過推拿牽引，效果一般。今又得知得了骶管囊腫。，根據(jù)報告單結(jié)果，針對腰椎和骶管囊腫，我們該怎么辦?。坑米鍪中g(shù)嗎？保守治療行嗎？請分別給些建議。重點是骶管囊腫，十分感謝！
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回答2
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杜斌 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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腰椎間盤突出和骶管囊腫的治療方法需綜合考慮癥狀、囊腫大小、神經(jīng)受壓程度等。包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療如藥物、物理治療等，手術(shù)治療則需嚴格評估。 1. 疾病介紹：腰椎間盤突出是因椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)導致。骶管囊腫多為先天性，也可能因創(chuàng)傷、炎癥等引起。 2. 保守治療：對于癥狀較輕者，可先嘗試保守治療。如臥床休息、佩戴腰圍、牽引、針灸等物理治療，以及服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕炎癥和疼痛。 3. 手術(shù)指征：若保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，如出現(xiàn)大小便失禁、下肢無力等，或囊腫較大壓迫神經(jīng)明顯，需考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)方式：腰椎間盤突出手術(shù)有椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)、開放性手術(shù)等。骶管囊腫手術(shù)包括囊腫切除、囊壁部分切除等。 5. 術(shù)后康復：術(shù)后需注意休息，進行康復訓練，如直腿抬高練習等，促進恢復。 總之，對于腰椎間盤突出和骶管囊腫的治療，應(yīng)根據(jù)個體情況選擇合適的方法，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議。
2025-03-24 22:24
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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最近小便十分困難，骶管內(nèi)見一類圓形長T1長T2信號，大小約為2.0cm.小便困難應(yīng)該與骶管囊腫有關(guān)，建議手術(shù)
2016-01-22 08:23
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