肺癌術(shù)后復查有異常，腦轉(zhuǎn)移如何確診？
肺癌三年前手術(shù)治療效果好，在最近一次復查中查出有異常，請問，腦轉(zhuǎn)移怎么確診？
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回答5
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黃子林 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
影像與微創(chuàng)介入中心
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肺癌術(shù)后復查出現(xiàn)異常，懷疑腦轉(zhuǎn)移時，可通過多種方法確診，包括影像學檢查、癥狀評估、腫瘤標志物檢測、腦脊液檢查、病理活檢等。 1.影像學檢查：頭顱磁共振成像（MRI）是診斷腦轉(zhuǎn)移的重要手段，能清晰顯示腦部病變的位置、大小和形態(tài)。頭顱計算機斷層掃描（CT）也有一定幫助，但對小病灶的敏感性不如 MRI。 2.癥狀評估：患者若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能存在腦轉(zhuǎn)移。 3.腫瘤標志物檢測：某些腫瘤標志物，如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）等，在腦轉(zhuǎn)移時可能升高，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查。 4.腦脊液檢查：通過腰椎穿刺獲取腦脊液，檢測其中是否有腫瘤細胞，但陽性率相對較低。 5.病理活檢：對于高度懷疑腦轉(zhuǎn)移但其他檢查不能明確的病例，可考慮手術(shù)或立體定向穿刺活檢獲取病理組織，以明確診斷。 總之，對于肺癌術(shù)后復查懷疑腦轉(zhuǎn)移的患者，需要綜合運用多種檢查方法，結(jié)合臨床癥狀，以明確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2025-03-23 17:20
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，拍一個腦部加強CT片一般就可以確診，患者年齡較大，建議采用中醫(yī)保守治療，實際中藥的抗腫瘤效果也是非常好的，可以殺死癌細胞，提高患者免疫力，緩解臨床癥狀，有效控制腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長患者生命
2016-01-21 18:09
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腦轉(zhuǎn)移通過腦部CT就可以明確診斷。肺癌常見的就是腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，所以患者如果出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，拍個腦CT就可以檢查出來。
2016-01-21 15:02
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀有無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致。常見于小細胞肺癌、腺癌類型。對于老年患者，建議采用中藥人參皂苷Rh2（護命素），抑制癌細胞增殖，控制病情。
2016-01-21 13:05
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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病情分析：你好，如果病人有肺癌病史，這時頭部出現(xiàn)了一些不適的癥狀，那就可以通過增強CT來檢查的，如果有轉(zhuǎn)移了，就可以明確的診斷了。
2016-01-21 12:59
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什么是肺癌腦轉(zhuǎn)移? 肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)在肺癌原發(fā)灶發(fā)現(xiàn)之前，也可出現(xiàn)存肺癌原發(fā)灶發(fā)現(xiàn)同時或發(fā)現(xiàn)之后。近81%的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌診斷后。肺癌腦轉(zhuǎn)移率高于其他腫瘤，其原因是肺癌細胞經(jīng)血行直接轉(zhuǎn)移到腦部，而其他腫瘤要先轉(zhuǎn)移至肝、肺、淋巴結(jié)后才進一步轉(zhuǎn)移到腦。 查看全文»
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