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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。4 年前治愈現(xiàn)復(fù)查有異常，不一定是復(fù)發(fā)，可能是陳舊性病灶，也可能有新的變化。要綜合癥狀、檢查等判斷。以下從幾個(gè)方面詳細(xì)說明： 1. 癥狀表現(xiàn)：若有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等，可能提示病情變化。 2. 檢查結(jié)果：斑點(diǎn)及條索狀影可能是陳舊病灶，而新出現(xiàn)的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步明確性質(zhì)。 3. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：若強(qiáng)陽性，可能提示有活動(dòng)結(jié)核。 4. 痰涂片和培養(yǎng)：查找結(jié)核分枝桿菌，陽性則支持復(fù)發(fā)。 5. 血液檢查：如血沉加快、C 反應(yīng)蛋白升高等，也有一定提示作用。 總之，僅根據(jù)目前的影像學(xué)結(jié)果不能明確是否復(fù)發(fā)，需要綜合多種檢查和癥狀來判斷。若確診復(fù)發(fā)，治療通常采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。治療時(shí)間一般為 6 - 9 個(gè)月，期間要定期復(fù)查。

你好，繼發(fā)性肺結(jié)核為Ⅲ型肺結(jié)核，有滲出性肺結(jié)核、增生性肺結(jié)核、纖維干酪性肺結(jié)核、干酪性肺炎、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球（瘤）、慢性纖維空洞性肺結(jié)核等的區(qū)分。建議，化學(xué)治療是肺結(jié)核病的基本療法，也可以服用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、鏈霉素、利福平、利福噴汀等。

你好，根據(jù)你說的情況繼發(fā)性肺結(jié)核病是指再次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病，多見于成年人?？稍谠l(fā)肺結(jié)核病后很短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，但大多在初次感染后十年或幾十年后由于機(jī)體抵抗力下降后，也可能復(fù)發(fā)的。