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左胸大動(dòng)脈夾層出血是一種極其兇險(xiǎn)的心血管疾病。是否能手術(shù)取決于夾層的類型、患者的整體健康狀況、發(fā)病時(shí)間、血管破裂程度以及醫(yī)院的醫(yī)療條件等。 1.夾層類型：Stanford A 型夾層通常需要緊急手術(shù)，而 B 型夾層在某些情況下可先選擇藥物保守治療。 2.患者健康狀況：若患者存在嚴(yán)重的其他基礎(chǔ)疾病，如難以控制的高血壓、糖尿病，或心、肺、肝、腎功能嚴(yán)重障礙，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，可能影響手術(shù)決策。 3.發(fā)病時(shí)間：發(fā)病早期，患者生命體征不穩(wěn)定，可能需要先穩(wěn)定病情再評(píng)估手術(shù)可行性。 4.血管破裂程度：破裂嚴(yán)重，大量出血，往往需要立即手術(shù)止血。 5.醫(yī)院醫(yī)療條件：包括醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平以及醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)程度等。 總之，左胸大動(dòng)脈夾層出血的手術(shù)決策是一個(gè)綜合考量的過程，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估，以制定最適宜的治療方案。

你好！你說的是動(dòng)脈內(nèi)膜破裂出血至夾層形成夾層動(dòng)脈瘤吧？如果是這種情況，就要具體分析，如果部位不要緊，范圍不大，血壓能很好控制，可以在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下采取保守治療。否則就要手木。傳統(tǒng)的大血管手術(shù)由于創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，死亡率高，現(xiàn)已少采用。目前多采用介入技術(shù)放置覆膜支架以達(dá)到腔內(nèi)隔絕的目的，特殊情況再輔以重要血管搭橋（也稱為旁路移植），使手術(shù)大為簡(jiǎn)化?？梢越榻B你去宜賓二院胸外科找楊朝坤副主任醫(yī)師給仔細(xì)看看，他是這方面的專家。謝謝提問！

這種情況建議需要當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院血管外科就診檢查治療，必要時(shí)介入或手術(shù)治療